北京诺如病毒高发期 如何预防诺如病毒

本市目前尚处于诺如病毒高发期。从今年感染性腹泻聚集疫情分析，近九成始作俑者为诺如病毒。且主要发生在小学、幼儿园、中学和机关单位。

市疾控中心昨天通报，仅10月份，本市共报告感染性腹泻聚集性疫情4起，其中诺如病毒感染3起，全部发生在幼儿园。而今年以来，全市共报告感染性腹泻聚集性疫情45起，其中诺如病毒感染就占了39起，占全部疫情的接近九成。诺如病毒与致泻性大肠杆菌混合感染1起。主要发生在小学、幼儿园、中学和机关单位。

根据本市历年监测数据显示，秋冬季为诺如病毒感染高发季节，感染高峰一般出现在10月到11月，目前全市仍处于诺如病毒感染高发期，预计诺如病毒感染还将有所上升，聚集性病例也将会继续出现。

法晚记者（微信公号ID:fzwb_52165216）获悉，据疾控专家介绍，诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株。诺如病毒传播力强，通过粪口途径传播，容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、医院、游轮等相对密闭的场所引起暴发，主要表现为呕吐、腹泻等。诺如病毒感染为自限性疾病，潜伏期为24-48小时，病程一般为2～3天，发病后1-3天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异的抗病毒药物。

市疾控中心特别提示，托幼机构、学校等集体单位严格按照相关规定进行校内环境消毒工作，近期感染诺如病毒的食品加工者应暂时脱离工作岗位;诺如病毒患者呕吐物污染表面应迅速清理并用漂白剂消毒;污染的食物应丢弃。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。一旦发现儿童、学生出现关联性恶心、呕吐、腹泻等症状，应该指导其就诊、居家隔离治疗，追查缺勤儿童、学生的健康状况，及时向辖区疾控中心和上级部门报告。

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诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。

一、个人卫生

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。

1.注意个人卫生，勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

3.减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。

4.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。

二、健康教育

加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。［8］

三、饮水卫生

要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。

四、抓好饮食卫生

严格执行《中华人民共和国食品安全法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。［8］ 病人、接触者及其直接接触环境的管理

五、隔离措施

如发现诺如病毒病情，对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。

1、突发疫情报告

责任疫情报告人发现突发疫情后，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。

2、消毒

对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。

六、防流行期

1、流行期措施

“诺如病毒”全年均流行，但每年10月到次年3月是暴发流行的高发季，也被称为“冬季呕吐病”。“诺如病毒”有一定传染性，健康人接触了被病毒污染的水源、食品、玩具、衣物等，都可能感染。

冬季夏季是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。感染对象主要是成人和学龄儿童。“诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，感染后24-48小时出现症状（短至18小时，长至72小时）。”儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。开展群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。

2、做好水源保护和饮用水消毒。

3、加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。

4、做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。

5、加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。

6、加强饮食卫生，禁食生、半生食物。

7、加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。

8、为了防止诺如病毒感染性腹泻的发生，需要保持良好的卫生习惯，勤洗手，食用洗净或煮熟的食物，经常清洁衣物和物体表面，防止病从口入。一旦出现呕吐、腹泻等症状应及时就医。