一般患上泌尿结石的男性患者都会因为这种疾病的疼痛，感染等症状而饱受煎熬，所以很多患者选择手术去除这些解释，虽然症状可以得到暂时缓解，但过一段时间，新的结石又会重新生成，所以为了遏制泌尿结石的发生，就要做好泌尿结石的预防工作。
今天专家访谈的主题是“如何防治泌尿系结石”，我们请到的嘉宾是福建总队医院泌尿外科副主任医师陶加忠。陶主任你好，感谢您百忙中参加我们这期节目。
【特邀嘉宾】
陶加忠：毕业于北京医科大学，从事泌尿外科及男科临床工作三十余年，具有广博的理论素养和丰富的临床经验。在前列腺治疗方面创立了一整套完整的检查和治疗方法，同时在男科领域的学术研究方面也有较深造诣。曾在广州医学院、北京302医院、北大进修多年，发表全国学术论文3篇，省级学术论文2篇。
记者：我们在结石的治疗中，有一个问题让很多患者头疼的要命，那就是反复发作，陶主任，结石病反复发作的原因究竟是什么呢？
陶主任：结石病的反复发作包括治疗前的时好时坏，也包括适当治疗的反复发作，治疗前结石病的症状是否出现与结石当时所处的位置有关，阻塞胆道而影响胆汁的分泌储存及吸收将出现明显症状，可能由于体位的变化而一时得到缓解但疾病始终存在，治疗后的反复发作其原因在于患者所接受的治疗方式，虽然解除了各种症状，可结石产生根本原因未能根除。肝、胆代谢功能并未因为治疗而得到改善和恢复，结石的再次产生成为必然。
记者：长期补充钙质是否会容易造成泌尿系统结石？结石患者是否要尽量避免摄取钙含量高的食物？
陶主任：结石的成份来自日常的饮食，这是无庸置疑的，因此要怎么吃才不会结石或预防结石是一般人最关心的问题。尤其是中老年人，为了防止骨质疏松症，常需补充钙质，要防止结石的产生或复发，正确的方法是少吃草酸含量高的食物，如菠菜、甘蓝类蔬菜，草莓、花生、核桃、巧克力、浓茶、可乐等。摄取足够的钙反倒可以抑制钙结石的产生。
除了钙和草酸，食物中其它的成份对结石也有重要的影响。由于钠会抑制肾小管对钙的重吸收，因此限制食物中钠的含量，也就是少吃盐，可增加钙质的重吸收，对预防结石也有帮忙。动物性蛋白质会使尿中尿酸的分泌增加，降低尿中柠檬酸的浓度，很早就被证实对尿酸结石及钙结石的病人不利。
至于胖瘦对结石的产生并没有明显的影响。浓荼或咖啡会增加尿中草酸的浓度，但清淡的咖啡或茶则不但具有利尿的作用，对尿中草酸的浓度也没有不利的影响，因此有利于结石的预防。但一个人每天能喝多少茶或咖啡则无从建议，因为每一种荼或咖啡所含的草酸浓度都不一样，除此之外，多喝水是预防结石的万灵丹。#p#副标题#e#
记者：尿路结石一般多发于什么年龄？男性多还是女性多？
何主任：尿结石病人的发病年龄高峰男性在25～40岁之间。女性则有两个发病年龄高峰，即25～40岁和50～65岁。出现第二个高峰的原因可能与绝经及骨质疏松有关，20岁以前患尿结石的相对较少。儿童结石多数发生在2～6岁，常与感染、畸形、营养不良有关。随着人口老龄化，老年男性中前列腺增生症合并膀胱结石的病人也逐渐增加。总的来说，结石病人一般男性比女性多。比例为2～3∶1。近年来我国的有关统计表明，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，达到3。7～5。3∶1。这可能与男性尿液中代谢产物的浓度高于女性，雄激素有增加草酸形成的作用，雌激素有增加枸橼酸排出量的作用有关。
肾结石患者应多喝水还是少喝水
记者：肾结石患者应多喝水还是少喝水？
陶主任：患了肾结石后，究竟应多饮水还是少饮水，应视结石的大小情况而定。如果结石较小，那就应该多饮水，以增加尿量，使排尿次数和尿量增多，这样可达到冲洗泌尿道的功效，使结石不易沉积下来，还有利于细小结石随尿液排出体外。多饮水时，若能配合物治疗，则效果更为理想。高温季节时人体容易出汗，多饮水可防止尿液浓缩，这对预防结石的形成和因结石引起的肾绞痛有一定作用。但是如果结石直径超过1厘米，已造成泌尿系统机械梗阻或者已发生了肾积水者，则不宜多饮水，因为多饮水会增加尿量，加重梗阻程度，进一步损害肾功能。如果肾结石患者同时患有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或者慢性心肺疾病，也不能多饮水，否则会加重上述疾病。
需要指出的是，所谓“多饮水”，是指在24小时内饮水量达2000毫升，而且需分多次饮用，切不可在短时间内一下子饮入过量的水，否则不利于健康。
记者：目前结石患者都可以采取哪些碎石方法？
陶主任：目前碎石方法比较多，而且出了很多物，广告说得是夸大其词，其实对于碎石来说只能说是相对最好，因为根据不同的结石情况，碎石效果也各有不同。
1.耻骨上膀胱切开取石术：手术取石成功率高且适于前列腺肥大、下膀胱镜受阻、膀胱憩室、小儿不配合患者，但受患者体质限制，术后恢复慢、对机体损伤大，合并严重感染。
2。ESWL膀胱碎石方法：手术成功率高，患者痛苦少，术中副损伤小，经济实惠，不受体质状况限制;但是术后排石时间长，如方法不当可造成碎小结石块不能排净，造成复发，多发结石很难一次排净。
3。膀胱镜大力碎石方法：具有很大的局限性，膀胱镜大力钳适用于单发或少量结石，结石不特别大患者，可用于膀胱憩室患者。
4。膀胱镜液电效应碎石方法：虽然可以有效碎石，能够避免损坏膀胱镜。但是也有局限性，液电效应碎石适用于结石量少，无膀胱憩室患者。
5.弹道气压碎石：优点是对膀胱粘膜损伤少。但是通常需要一次以上手术，一次性治疗成功几率小，约88。7%，且术后并发肾绞痛。
编后语：好的，谢谢陶主任的解答，好，我们这次访谈到这也就结束了。人类的发展是不断的适宜自然界又不断的改造自然界的过程。随着历史长河向前推进，人们改造自然的能力也在不断的提高，生活水平也在不断的改善。但是，正当人们享受这种美好生活的同时，一种随着生活水平的提高，发病率不断增加的疾病--结石病正在摧残人们的健康。在世界卫生组织近期公布的“危害人类健康的十大疾病”中，结石病仅次于糖尿病排名第六，成为“人类第六大健康杀手”，同时，结石病，糖尿病和高血压病还被国际教科文卫组织誉为“当今世界三大富贵病”。希望广大朋友引起重视。
