记者：大家好，欢迎来到专家访谈节目。中医养生理论认为“春与肝相应”，即春季天气与肝脏功能密切相关，所以，春天养生宜先养肝。说到养生，很多人会想到食补。其实，除了饮食上的关注外，经络拍打的方法更为便捷，适合普通百姓在家中进行。
经络拍打健身法是从古代气功及按摩法演化而来的，属于传统按摩疗法中的一种常规手法。但是这种看似简单的“土方法”也有其深厚的理论基础与严谨的操作方法，正确的操作是祛病养生的前提，所以本期《专家访谈》特别请来了北京中医药大学针灸推拿学院的李志刚副院长，来跟我们网友谈一谈“春季肝经拍打”。
春天是祛病养肝的良机
记者：首先请李院长讲一讲肝与春季有什么样的关系？为什么春季养生首先提到养肝？
李志刚：中医最大的一个特点就是“天人合一”的思想，人生活在这样一个社会当中，生活在大自然界当中，都是和自然界和社会相应的，所以我们讲“天人合一”。尤其和自然界的地域，包括时令，每个人都是从祖先开始进化过来的。我们经常讲到了什么季节，就应该做什么样养生的方法，就是注重一些养生的方法和养生的理念。
春天万物复苏，一派欣欣向荣的景象。中医就认为春天是一个生发的季节，经常讲“一日之计在于晨，一年之计在于春”，春天是生发的季节。五行与五脏是相应的。因为万物生发，花草含苞待放，所以肝和木相应，并且肝脏的生理功能也和春天的一些特点是相应的。比方说春天属于多风的季节，春天应该是一个比较向上、蓬勃的，不应该有抑郁的一个特点。肝脏也是这样，所以它是和春天相应的。根据季节的特点，肝和春天是相应的，所以春天的时候，尤其要强调注重养肝。
从中医角度看肝的功能
记者：从中医角度来看肝的主要作用有哪些？
李志刚：因为中医和西医的理论体系是完全不同的，中医讲的五脏是比较抽象的，或者是属于功能性的一些理念。我们说这个肝，不是指单纯的肝脏，和西医的那种有几个肝叶的肝不是一个概念。因为中医的肝，可以涵盖现代医学的神经系统、精神系统，包括内分泌系统，甚至消化系统，甚至生殖系统，所以它涵盖的内容非常多，不是局限于我们现代医学的这个肝脏。
肝脏有什么样一些功能呢？第一，我们讲肝主疏泄，这个疏就是疏通，向外宣发。比如中医讲肝的疏泄功能，第一个对于脾胃的消化功能有好处。我们通常的饮食、消化，甚至一些排出，水液的代谢，都是通过肝脏来疏泄的。
我们经常讲肝和胆是孪生兄弟，肝胆是相互表里的关系，是脏腑间很密切的关系。“肝之余气曰胆汁”，胆汁是从肝的余气里出来的，所以胆汁也参与人体消化吸收的一些功能。
另外，肝的疏泄作用还和水液代谢有关系，有一些水液病也和肝的功能失调有关系。比如有一些水肿等等，这是肝脏的很重要的疏泄的功能。
第二，中医的肝是藏血的，可以调整人体的血量，我们经常讲晚上为什么要睡觉呢？大家都知道，不睡觉不行。还有一些人由于工作的关系，比如两班倒，白天去睡觉了，晚上值班，这样的人健康就会受到影响。为什么？因为夜间的十一点钟到凌晨的三点钟，是肝胆经胆当令，肝主魂，肝藏血，血和魂有关系。如果这段时间不好好休息，就会消耗血，而不是藏血，健康就会受到影响。我们经常说十一点钟应该睡觉了，一直到四点钟，这是黄金的睡眠时间，和我们肝经有关系，和藏血有关系。这个肝脏的第二个特点，就是肝藏血。
第三，肝脏喜欢什么，喜欢条达，而不喜欢抑郁的，郁闷的。春天一定要养心情，不能想不开，不能郁闷，从临床经验以及流行病学调查来看，春天发生神志方面疾病的机会特多。比如精神病的春天发病率要高，抑郁症也高，跳楼、自杀的春天多，冬天反而好一点。到春天万物欣欣向荣的时候，他的思想也开始要蠢蠢欲动了。如果一旦不能条达，就出问题。中医讲肝属于将军之官，谋虑出焉，讲的是肝在人体像大将军一样，它要受委屈肯定要怒了。中医讲怒要伤肝，如果不条达也容易发火，所以春天就火大，容易发脾气，这个时候一定要注意肝的这个特点。
第四，肝开窍于目。眼睛昏发属于虚症，精血不容易上荣，如果肝脏不条达，肝火上延，表现为目赤肿痛，眼睛发红，眼屎比较多，甚至春天容易发生一些红眼病、结膜炎等等，这个都属于和肝有关系。另外肝有一个特点，肝主筋，人的活动是通过肝脏来主宰的。如果肝脏有问题，也可以导致你活动的一些问题。以上就是肝脏的四大功能。#p#副标题#e#
记者：肝脏功能不好的表现有哪些？
李志刚：第一个就是跟肝的疏泄功能有关，如果不疏泄，或者肝脏有一些郁结，情绪不好，郁闷，可能有一些郁结的表现。老百姓都知道说这个人有一点郁闷，有点想不开，总是自己跟自己较劲，这样的人容易产生肝郁，肝郁之后，肝要横逆，要犯脾，木要克土的，也就是影响脾胃的功能。所以肝疏泄不好的时候，就会导致一些消化系统的问题。睡不好觉，同时吃不好饭，消化不良。我的很多病人经常说吃了饭之后堵得慌，甚至胃气上逆，打嗝，恶心，甚至有呕吐的，导致肠功能紊乱，腹泻、便秘等等。这个都是肝脏的病理的表现。
第二，疏泄跟水湿有关，不条达了，水液代谢不畅，导致水肿等一些病变。还有，因为肝藏血，人的血是生命之本，男性以气为本，女性以血为本，女性很多的疾病都是和肝有关系。肝郁可以导致长蝴蝶斑、雀斑等等，都是肝气郁滞的表现，肝血虚。还有月经的问题。女性乳房小叶增生，乳房胀痛，月经前乳房胀痛，还有子宫肌瘤，还有卵巢囊肿，还有一种特定的病叫梅核气，就是嗓子里面总是有东西，吐也吐出来，咽也不咽不下去，这个叫梅核气，是神经紊乱造成的，很常见的。还有慢性失眠，慢性胃肠道功能紊乱，消化不好。这样的情况都和我们肝有关系。现代医学一些病，比如高血压，神经或者血管系统的一些疾病，有的表现为眩晕，有的表现头昏，有的表现甚至头胀，胀痛欲裂，从西医来讲和高血压有关系，眩晕，都是肝血不能上荣，精血亏虚。肝脏有问题的时候，很多的时候表现是视物昏花，有一些老年人视力下降，老花眼。肝也有虚实之分，刚才是说肝虚的，肝火、肝郁是实的，因为肝肾同源，很多时候肝不足，表现肾也不足，肝肾同时有问题。
还有肝和情绪的关系，和睡眠的关系。肝血虚或者是肝阴虚的时候会扰动神明，目前来说一些神志病，失眠、健忘，脸色萎黄。甚至表现出一些形象的问题，长斑，长痘，甚至一些妇科疾病，男科类疾病，男性可能表现为小腹抽痛，有的表现男性阴囊的冷痛，一着凉就加重，这是男科的一些疾病。
另外肝主筋，所以运动系统的疾病，比如说关节的问题，肌肉的问题，还有面肌痉挛、面瘫。有一种病总是挤眉弄眼，这个病，面神经受到了一些病理的刺激之后，表现眼睛鼻子总是挤眉弄眼的一种病，也是面肌痉挛。这都是肝血虚，要养肝。很多像一些神经的、精神的、消化的、男科、妇科，内分泌的疾病，都和肝脏有关系。如果春天把肝保养好了，一年当中的健康就有保障了。
什么是“经络拍打”
记者：请您简单给我们介绍一下“经络拍打”这种保健方法，它相对于其他养生手段来说具有哪些优势？
李志刚：因为我是搞针灸的，经常讲穴位养生和经络养生。有一句话老百姓都知道：“药补不如食补。”吃很多补药，不如吃点粗茶淡饭就可以了。我们讲“食补不如动补”，活动活动，也不花钱，优点就是没有任何副作用。对自己的经络拍打拍打，对自己的穴位刺激刺激，就保健养生了，你说这个多好啊。绿色的，而且是没有任何的经济负担的，从特点上来讲，我们叫简便验廉。很简单，一学就会，一用就灵，便就是很方便，不需要很多仪器设备，不用搞一个健身房，不需要场地。在家里面随时随地可以健身。验就是有效，廉，就是廉价，不需要花钱。像经络拍打是这样的，我们讲穴位养生，穴位贴敷，贴一个三伏贴，可能需要买一个小膏药，可能花点钱。像熏艾灸可能需要买一个艾条，如果穴位刮痧，要买一个刮痧板，这个也是一劳永逸的，甚至有的时候不用花钱。拿它回家梳头也是一种刮法，很多时候不需要经济上的投入，所以这个特点简便验廉。
经络拍打法，也是从我们中医推拿演变出来的，在老百姓当中很受欢迎，尤其在中老年朋友中很受欢迎，公园里很多人拍来拍去，好多就是经络的拍打。因为经络是一个通道，通过这个通道的疏通，或者是这种表皮刺激，可以增加血液循环，有很多病是经络不通得的。像疼痛，说不管你全身哪疼痛，疼痛就两点，不通则痛，另外不荣则痛，虚了，也会导致痛。
拍打可以疏通经络，调和气血，促进了循环，从西医来讲促进循环，这个何乐而不为，另外自己动一动，活动活动，我们讲养生有四大理念，其中运动疗法就是最大的一个，当然还有饮食疗法，还有一些情志疗法，心理疗法，最少的那一部分才是药物疗法。药物的疗法应该占的比例还是很小的，没有病的时候治未病，通过这种拍打，通过穴位的刺激、经络的疏通可以达到养生的目的。
记者：拍打肝经主要可以起到哪些作用？
李志刚：拍打肝经主要和肝有关系，刚才讲了那么多功效和病理，可以通过拍打达到养肝的目的，生理上促进功能，病理上解决一些问题。病理上比如说有几个功能的失调，肝疏泄功能失调，情志郁结，导致消化问题、妇科问题，甚至高血压等等，这些都可以通过拍打肝经来缓解。#p#副标题#e#
足厥阴肝经循行路线
记者：肝经的循行路线是怎样的？
李志刚：我们来看一下模型。肝经的循行，第一个穴位在大脚指头内侧端，第一个穴位叫大敦。脚指头我们叫趾骨，第一趾骨和第二趾骨之间，缝隙上，这条线是外在经络线，通过这个到这个，从体表的静脉线是这样的。经脉循行进入喉咙，循行到眼目，然后又上到头顶，和督脉汇于顶。我们讲头痛分型的话，偏头痛是少阳头痛。如果前额头痛，属于阳明头痛。头顶痛叫巅顶痛，指的是足三阴经和督脉汇于巅。在头顶上有一个百会穴，其中会的一个就是肝经。然后从巅顶回来，循行到肺，到胸，接足太阳肺经，十二条经脉是互相联通的。
求医网记者：肝经主脉从脚一直到胸？
李志刚：这个叫体表的经脉，剩下这些在体内的看不见，在里面循行。
求医网记者：能拍的就这一段？
李志刚：实际经络拍打法，不光是拍打这一条明显的，肝经的循行，你拍拍头顶，头昏、头痛都能缓解，头顶的那种拍法也是可以治疗一些高血压这样一些疾病。
肝经拍打注意事项及禁忌
记者：肝经拍打有哪些需要注意的地方？
李志刚：肝经的拍打可能比较局限。经络的拍打疗法，可以通过自己的双手来拍打。先把手心搓热，从头顶上督脉开始拍，拍脖子，拍风池，拍肩，拍手三阴经。
如果单纯肝经的拍打，告诉大家一个方法，第一个可以用这种按摩捶，或者敲打捶，敲打你的肝经，定位更准确。到穴位的时候稍微停顿一下，多敲几下。每一次经络拍打36次。
记者：拍一次十来分钟。
李志刚：如果全身拍的话，都拍完可能将近十四分钟。如果说单纯一条经的拍打，可以有一种方法，把你的中间的三个手指头并齐，并拢，顺着肝经这条线拍打就可以了，这种方法比较简便，不需要工具了。
肝经14个穴位，一个重要穴位是太冲穴，肝经的原穴，临床上扎针非常常用的穴位，和肝有关系的一些问题都可以通过这个穴位来治疗。不管是实症还是虚症，太冲穴要多刺激。肝经的第三个穴位，第一、二趾骨间，叫行间穴。这个穴位是肝经很重要的穴位。当然上面还有一个期门穴。#p#副标题#e#
记者：这个也很重要？
李志刚：这个穴位治疗两邪胀痛，肝郁的表现就是总觉得胀痛不舒服，尤其女性乳房胀痛跟这有关系，这时候可以敲敲期门。还有章门，在12肋缘，直立屈肘，肘尖对的那个地方就是章门。章门是八会穴当中的脏会，五脏病都可以刺激它，是脏腑汇合的地方，所以也很重要。当然说局部的，妇科和男科的问题都可以进行局部的经络拍打。比如少腹拘急、痛经可以通过选局部的穴位来治疗。
记者：膝关节不舒服可以拍拍关节附近。
李志刚：“经络所过，主治所及。”经络过那个地方，就可以治那个地方的局部病。不但整个一条肝经的经脉，治疗肝脏本身的都可以治。但是有一些特定的穴位可能主治特定的一些部位。但是更重要一点是，这个经脉线上所过的地方，都主治局部的问题。比如到膝盖了，扎曲泉，能治疗膝关节病。这是肝经穴位的拍打。当然我们在临床当中，或者在日常生活当中，拍打都是比较广泛的，并不一定局限在一条经脉，手三阳、手三阴，然后外面的足三阳、里面的足三阴都可以拍。
记者：经络拍打是人人都适合吗，有没有人不能用这种方法？
李志刚：不能使用经络拍打的，有这么几个要注意的。第一个是老年人心脑血管比较严重的疾病、肝肾功能不全、浮肿，比如像一些肾病的浮肿，甚至肝硬化，腹水，就不适合。
皮肤溃疡的，有皮肤病的，这个地方就别拍了。
有骨折的，或者脚崴了，还没有诊断清楚的时候不能随便拍。
还有一些血液病，尤其出血性疾病，如血友病，不能拍得很厉害。出血不止的话，就得不偿失了。
抛开这些问题之外，通常没有什么问题。你自己不可能把自己拍骨折了吧？说自己把自己一拍骨折了，你对自己太狠了。自己能忍受的，很舒适的。经络拍打法的原则是要以舒适为度。敲一敲，敲红了，感觉挺好就行了，像拔罐似的，拔出一点印痕，刮痧刮出痧来，但是拍打比刮痧刺激量小，更舒服。刮痧可能比较疼，刮了之后还不能洗澡。拍打从总体来讲很安全。
日常生活中应该如何养肝护肝
记者：请李院长跟我们谈谈在日常生活中应该如何养肝护肝。
李志刚：第一就是饮食养生，现在大家都很关注的，不但吃得饱，而且吃得好，吃得健康，这是从饮食上。春天从五味来讲，五行当中肝和什么相应？和酸相应，养生讲究一个度。春天了，酸好，我天天吃山楂，那也不行，多了也不行，多了就会腻了。春天可以适当的吃一些酸性的和甘的，尤其春天风邪为患，一般忌讳辛辣的。春天辣的东西少吃或者不吃，从饮食从五味上来讲是这样的。有人说，我比较虚，可以吃一些什么呢？比如可以吃一些像海参、虫草，都是补虚的，但不是很强烈很明显地补气血，春天感觉有点虚，可以适当用一点海参和虫草，当然虫草现在很贵。如果不是很虚，需要平补一下，比如可以用枸杞子、桂圆、山药，都比较平和。这些都是酸甘的制品，甚至可以吃一点山楂、乌梅。
第二，春天养生要注意起居，我们冬天的时候经常讲“早睡晚起”，到春天的时候我们要强调“早睡早起”。你可以早点睡，但是早晨稍微早起。春夏养阳，秋冬养阴，冬天的时候大家都不运动，到春天的时候已经万物复苏了，春暖花开了，早起一点，之后就是一个运动。
春天的时候要运动，冬天猫多了，到春天的时候要适当增加运动。不能说春天来了，一下子运动量很大，这个也是逐步地增加运动。春三月，万物复苏的季节，踏踏青，打打太极拳，可以慢跑，可以散步，这些都是比较适合中老年人春天做的一些运动。
另外一个春天一定要注意情志的调节，大怒伤肝，一定要注意，要克制自己的怒气，要把心态放平和，然后就是从运动、饮食，然后情志、起居，再加上经络的拍打，可以度过一个比较好的春天，把你的肝养好，就可以度过一年的健康时光。
