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小儿肺结核可防可治

来源:风度派    阅读: 1.77W 次
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小儿结核病的特点是:

小儿肺结核可防可治

(1)以原发综合征及支气管淋巴结结核最为多见,肺内形成空洞少。结核菌在肺部形成渗出性炎性病灶,即原发病灶,同时发生淋巴管炎和支气管淋巴结炎,三者统称为原发综合征。当原发灶极小或因已经吸收不能被X线检查出,而只见到肺门肿大淋巴结时,即称支气管淋巴结结核。大多为轻症,缓慢起病,尤其大年龄儿童,可以没有明显症状;或被误诊为感冒迁延而被忽视。

(2)易治愈。若能及早诊断,给予抗结核药物治疗,病变一般在3~6个月开始吸收或硬结,在1年后钙化,所以预后好。

(3)易播散。在机体内外环境不利的条件下,如年龄过小、免疫功能低下、营养不良及感染结核菌量过大时,病变可以进展或恶化,容易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎,该两种病常为小儿结核病死亡的主要原因,多见于婴幼儿,往往发生在病儿初次感染结核菌的6~12个月以内,应引起家长们足够的重视。

小儿结核病的传染源主要为与他密切接触排菌的成人(如家庭成员、托幼机构保育员、小学教师等)。传播途径以呼吸道为主,亦可经消化道传染(吃未消毒的牛奶、吸吮手指、咬铅笔头等将结核菌送入口内)。

一般认为,原发性没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和X线检查才被发现,患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性,或严重的急性患儿,结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。

小儿所患的病主要是原发性。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。

小儿肺结核的护理措施:

小儿肺结核除及时用抗结核药物治疗外,家庭护理也十分重要。护理方法如下:

(1)适当休息:肺结核小儿应注意卧床休息,不要蹦跳,急性期过后可适当锻炼身体。

(2)卧室应注意通风,保持空气新鲜,但避免吹对流风以防感冒。因小儿常有盗汗,应将衣服被褥经常更换。

(3)止咳祛痰:咳嗽较重时,应适当给以止咳祛痰药物口服,避免剧烈咳嗽,防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

(4)饮食要合理:因结核病属慢性消耗性疾病,对体力消耗较大,故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜,以帮助患儿及早恢复健康。

(5)隔离与预防:为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人,应及早发现,早隔离,早治疗,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规治疗休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离治疗。有条件者可在家中单住一房隔离,应注意茶具、餐具、洗漱用具,卧具等单独使用。病人不要随地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,装在塑料袋中,每日烧毁。房间要通风,定时用食用醋熏蒸消毒,或用紫外线可消毒,以防交叉感染。早治疗是结核病一经确诊,必须早期给药,足量、足疗程彻底治疗;早预防是指未患结核病的小儿,接种卡介苗,使人体产生对结核病的获得性免疫力。

另外,加强体格锻炼,增强体质是预防结核病的措施之一。因为,当人体感染结核菌后,在机体抵抗力减弱时才引起发病,身体强壮时不得病。

小儿肺结核该如何用药?

对处于高度状态的患儿,须与结核排菌者严格隔离,采取严密的消毒隔离措施,以免重复感染结核菌。并及时用钙剂脱敏和给大量的维生素C作辅助治疗。如大片的肺实变或肺不张存在或中毒症状严重者,可用肾上腺皮质激素。#p#副标题#e#

一般认为,原发性没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和X线检查才被发现,患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性,或严重的急性患儿,结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。

抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类:

甲类药物:有异烟肼及利福平。

乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。

丙类药物:有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。

由临床经验证明,病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小,对抗结核药物的评价如下:①一等一级,为异烟肼和利福平;一等二级为链霉素,吡嗪酰胺,乙硫异烟胺和乙胺丁醇。②二等:为对氨基水杨酸钠、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素及环丝氨酸。③三等为氨硫脲。

巧用食疗:

肺结核在小儿中很常见,那么,作为家长该怎样让孩子尽快摆脱肺结核呢?专家认为除了采用抗结核药物治疗外,还需用食物调治,下面就介绍七种常用的方法进行食疗。

妙方一:百合

味甘性微寒,具有滋养强壮,养阴止嗽,清心安神,利大小便,止涕泪等功用。适用于神衰、虚烦失眠、咽痛、咯血,又为润肺止咳定喘的要药。故用百合30g,瘦猪肉200g切块共煮烂熟,加盐调味食之,可治疗肺结核低热、干咳等证。

妙方二:白木耳

味甘性平,具有清热、润肺、生津、养胃、滋阴、益气活血、补脑强心等功用。适用于肺热咳嗽,肺燥干咳,痰中带血,潮热,咳血等。故用白木耳6g水浸泡一夜洗净,加冰糖适量,上笼蒸1小时即成,早晨空腹服食每日1剂,可治肺结核潮热咳嗽咳血。

妙方三:燕窝

味甘性平,微咸,具有补肾、养肺阴止咳化痰的功用。适用于咳嗽咳血等,治疗肺阴虚以干咳、盗汗为主要症状的肺结核。用燕窝 6g,银耳9g,冰糖适量,银耳洗净泡发,与燕窝、冰糖一起放入碗内,放水炖熟服用。或燕窝、西洋参各3g,放水炖熟服用。

妙方四:梨

味甘微酸性凉,生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥,清心解酒毒等,适用于热病烦渴,肺热咳嗽,痰多,大便秘结等,梨生用清六腑之热,熟用滋五脏之阴。治疗肺结核咳嗽、气喘、咯血、盗汗、咽干口渴,用秋梨汁、白果汁、鲜藕汁、甘蔗汁、淮山药汁各120ml,霜柿饼120g,捣如膏,生核桃仁泥、蜂蜜各120g。蜂蜜溶化稀释后,先将柿饼膏、核桃仁泥、淮山药汁加入搅匀,微微加热,溶解后,离火稍凉,趁温(勿过热)将其它四汁加入用力搅匀,置瓷罐内贮存备用。不拘时,每次1~2茶匙开水和服,病轻少服,病重多服。

妙方五:萝卜

味辛甘性温,具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。治疗肺结核咯血,可用红皮白心萝卜1000g洗净,擦成细丝,洁净纱布绞汁,萝卜汁放锅内煎熬致较稠粘时加明矾10g(先以水溶化),调匀后加蜂蜜100g,至沸停火,待冷装瓶备用。每次一匙,每日3次,空腹服。

妙方六:大蒜

味辛甘性温,有杀菌驱虫,止咳化痰,宣窍通闭,消肿解毒的功用,用于痢疾、肺结核、肺炎、流感等。治疗肺结核,用紫皮大蒜15~20瓣,去皮入沸水中煮1分钟捞出,小米50g淘净和大蒜瓣一起煮粥。快煮好时,再调入白及粉5g搅匀,早晚空腹分两次热服。治疗重症肺结核咳嗽,用蒜2~3头去皮捣烂置瓶中,用两根软管一头插入瓶中,一头插入两鼻孔,呼气用口,吸气用鼻,每日2次,每次吸30~60分钟,连用3个月。

妙方七:鸡蛋

味甘性平,能补虚损,理气血,除伏热,通经闭,治久咳、久痢、疟疾、目赤咽痛等。治疗肺结核咯血,鸡蛋1个,调入白及粉9g,每日晨起用开水冲服,连用数次有效。治疗活动性肺结核,蛋黄油每日20ml,分3次饭前服,连服21日,休息7日后再服。

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