门诊个案
个案一：
小丽怀孕两个月了，最近她总感到外阴瘙痒、疼痛，有时甚至难以忍受，到医院检查诊断为念珠菌感染。这个消息让小丽坐立不安，她担心感染会影响胎儿的正常发育，竟然放弃正规治疗忍痛将孩子流掉。
女性因特别的私处生理构造、环境，非常容易受到细菌的侵袭。因而，妇科炎症一直是大多女士的私密烦恼。而准妈妈的机体免疫力降低，加之精神压力增大、药物的刺激等因素影响，一不留神就会感染疾病。
个案二：
小琪上周顺利生下宝宝，可家人发现，宝宝双眼总是有脓性分泌物，在医院检
查诊断为新生儿淋菌性结膜炎。大家一听傻眼了，宝宝这么小怎么会得这种病呢？在医生的劝说下，小琪也做了一个检查，结果证实她患有淋菌感染。
广州医学院第三附属医院妇产科门诊主治医师梁琨说，孕妇感染炎症不及时治疗会对自身、胎儿都造成不良后果，得及时接受正规治疗。上面介绍的门诊个案中，两位病患的处理方法都有问题。第一个可以配合医师采取不伤害胎儿的治疗方案，无需流产。第二个患者忽视了产检，结果祸及胎儿。
梁琨提醒，要预防这些问题，女士要重视孕前检查和产前检查，定期上正规医院做常规检查。如果结婚、怀孕前如有各种炎症，一定要夫妻双方同时彻底地治疗。日常生活中像内裤、浴巾、被单等易沾染病毒的生活用品要加强消毒，洗晒。
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几种常见的妇科感染
梁琨介绍，孕期常见的泌尿生殖系统感染主要有以下几种，都有一定处理方法你可以参考。
1、 尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起，孕妇性激素水平高、阴道分泌物增多等原因容易患尖锐湿疣。且往往增长迅速，数目多体积大。孕妇患尖锐湿疣，生产过程可能传给新生儿(垂直传播)，导致新生儿喉乳头瘤。
治疗：梁琨说，尖锐湿疣的治疗靠药物很难控制，一般采用激光、微波、冷冻等物理治疗方法。此外，一般建议采取剖宫产分娩，则可尽量避免感染。
2、 念珠菌感染
念珠菌感染在广州这样潮湿闷热的南方地区非常普遍，孕期任何阶段都可感染。典型症状为外阴瘙痒、疼痛，同时还伴有豆腐渣状的白带、尿频尿痛。反复发作可能会导致胎膜早破等严重后果。
治疗：发现自己感染了炎症，千万别私自用药。梁琨介绍，念珠菌感染的治疗必须在妊娠十二周之后。同时，口服药物可能会导致胎儿畸形，一般采用阴道局部用药。同时建议孕妇控制饮食，多做运动别过补，保持正常的血糖水平，防妊娠期糖尿病。因为孕妇一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，对于念珠菌的抵抗力也会降低。
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3、 衣原体、支原体感染
支原体、衣原体最常见的侵犯部位是子宫颈，如果不积极治疗，易产生流产、早产、宫内感染等不良后果。
治疗：孕期主要口服阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。支原体、衣原体主要通过性接触，少数可通过手、眼、毛巾、浴器等传播。所以梁琨强调，孕妇一定要注意个人卫生，不和他人共用毛巾、便具及浴器。
4、 疱疹
疱疹近年来发病率明显升高。生殖器疱疹的患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，可引起不孕、不育，死胎、畸胎。
治疗：梁琨说，生殖器疱疹的基本特点是一旦染病，经久不愈反复发作。建议在生殖器疱疹治愈后怀孕最好。此外，患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖宫产。
5、 淋菌感染
淋病由性接触传播，近年发病率居我国性传播疾病首位。梁琨介绍，我国孕妇的淋病感染率为1%～8%。患者早期常无症状，因而潜伏期难以确定。如不及时有效治疗，可能会导致流产、宫内感染、胎儿生长受限甚至死胎、死产。
治疗：淋病的危害性很大，孕期淋病筛查工作非常重要。目前，孕期淋病的治疗方法主要是第三代头孢菌素。
