下面是谈话记录的一部分：
网友：你好，你是医生吗？
医师：是的
网友：你能帮我看看这个化验单有什么问题吗？我都担心死了
医师：可以
……
医师仔细看了她发过来的那张化验单：这是一个乙肝五项的报告单，上面显示：“抗-HBs＋”、“抗-HBe＋”、“抗-HBc＋”。这是乙肝三抗体阳性，它们说明乙肝病毒感染已经结束，身体已经恢复了健康，病毒已经被机体免疫从体内清除了，没有什么问题。随着我和这位网友谈话的深入，我了解了一些大概的情况。#p#副标题#e#
这张化验单是她的6个月大的儿子的，在给孩子打疫苗时检查出了这个结果。看到这个结果以后，作为母亲的她寝食难安，总是认为孩子已经感染了乙肝，带着孩子到各大医院求医，虽然得到医生明确的回答没有问题，却仍然放心不下。上网的时候偶然发现了我的QQ号，就把我加为了好友，想问医师有关乙肝的问题。
其实像这样的现象在现实中并非偶然，不要说普通老百姓，甚至某些医生都非常缺乏有关乙肝抗体的知识，错误地认为有了“＋”号就是乙肝，从而才发生了不少本不应该发生的悲剧。
什么是抗体
抗体其实是个“好东西”，它是指人体内的一种物质，具体地说是一种免疫球蛋白。实际上，任何健康人体内都有许多各种各样的抗体存在。当外界的微生物，如病毒、病菌等侵入人体后，立即被人体的免疫细胞发现，并能识别入侵者是何路“神仙”，很快针对入侵者产生一种特异的“抵抗物体”，即抗体。抗体是人体自动产生的保护性及防御性武器，它的功能有以下几点：
1．抗体能抑制病原体的生长繁殖，比如抗菌抗体就能使入侵的病菌发生凝集，影响病菌吸取营养，饥饿的病菌是不能繁殖的。
2．抗体能阻止病毒或病菌靠近人体细胞。入侵者必须靠近进而粘连在人体细胞上，然后才能破坏细胞，造成感染，如同植物种子，只有落入土壤才能生根发芽。抗体不让病毒、病菌粘连细胞，使其失去感染细胞的能力，像种子飘浮空中，永远不会生根发芽。#p#副标题#e#
3．抗体可以中和病毒。比如乙肝病毒，它的表面有一些蛋白质结构，并借此吸附到人的肝细胞表面，吸附之后便钻入肝细胞。而抗体在病毒没有吸附时，就提前与其相遇，两者出现表面结合，这一结合非常重要，使病毒表面的蛋白质结构发生改变，令其失去了吸附到肝细胞上的能力，不能进入肝细胞，更谈不上复制了。抗体这种中和作用，好似“酸碱中和”的原理，使病毒不再是感染性病毒，不久可能被人体清除掉。
4．抗体还可以中和病菌的毒素。比如大家熟知的破伤风，是由于破伤风杆菌侵入人的伤口引起的严重疾病，这种病菌能产生毒力很强的外毒素，使人中毒、抽风，有一种抗体叫“破伤风抗毒素”，人注射后就不必担心感染了。
5．抗体能让人识别感染微生物的种类。每种致病微生物侵入人体后，人体都会自动产生专一的抗体，比如 SARS病毒侵入人体，人体就产生针对它的抗SARS抗体；乙肝病毒侵入，人体产生一系列抗乙肝抗体等等。
乙肝抗体“三兄弟”
乙肝抗体最常见的有三种抗体，即表面抗体（抗-HBs）、E抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc），乙肝还有其它抗体，因不常用，这里就省略了。
抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。抗-HBS阳性至少说明三个问题：（1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；（2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙；（3）单纯抗-HBs一项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐，当然也不会再感染乙肝病毒了。#p#副标题#e#
在乙肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-HBS和HBsAg才同时出现。抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的，抗-HBe阳性，说明大多数乙肝病毒的复制停止，随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时，希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBC转阳，这叫“血清HBeAg／抗-HBe转换”，这一转换非常好，病人由免疫耐受转为免疫激活，病毒由活跃、复制（高传染性）而趋于复制的静止（无或有很低传染性），病情及病变活动也逐渐稳定和静止，这时HBVDNA为阳性。
但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性，而HBVDNAA阴性，没说的，病毒处于稳定的非复制状态；但抗-HBc阳性，NBVDNA阳性时，仍说明病毒复制，有较高传染性。
抗-HBc这是乙肝核心抗体（HBCAg）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒，它又分为两种类型：抗-HBcIgM型是新 近感染乙肝病毒的标志；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国，有大量的抗-HBc阳性人群，在血液中抗-HBC存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多大的传染性。
剖析乙肝抗体的不同组合#p#副标题#e#
实际上，我们在化验单上除了经常看见单一的抗-HBS阳性外，大多数是三种或两种抗体的组合。
（1）最多见的是“三抗”阳性：“抗-HBs＋、抗-HBe、和抗- HBc＋”，这说明乙肝病毒感染结束，体内病毒清除，提示这个人免疫功能十分正常，可以献血，也可以应用他的血制造高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），用于对乙肝的防治。
（2）“ 二抗阳性”即“抗-HBs＋和抗-HBe＋”或“抗-HBs+和抗-HBc＋”，一般说，其临床意义和“三抗阳性”相同。
（3）“抗-HBe+和抗-HBc＋”，因无抗-HBs，故不应该看做是病毒已被清除，可以认为是病毒的低复制或非复制状态，也可能是既往感染乙肝病毒，遇到这种情况最好再复检一次。
（4）单纯一项抗-HBe或一项抗-HBc阳性，不能说明什么具体问题，应当反复检测．最好结合HBVDNA来分析。
对于第三、第四种情况，存在多种的可能性，但是绝大多数的情况，都是曾经感染过，抗体已经消失的情况。但是也不能排除特殊情况的存在，比如隐匿性肝炎，可能是现正感染乙肝病毒，只是病毒的量极微，测不到。如需确诊，要检测HBVDNA和肝功能，综合各方面的检验结果方可得出。另外，注射疫苗，如果抗体转为阳性，也可以排除。
综上所述，对于乙肝两对半的分析需要慎重，不要看见有阳性结果就惊慌失措，而是要拿着化验结果找相关的医生去咨询，才能得到准确的答案。乙肝两对半有几十种不同的组合，不同的组合有不同的意义，甚至同一种组合也可能有不同的意义，这就需要参考其它相关的检查结果了。因此作为普通老百姓，了解一些有关的简单的知识很有必要，但是也不要贸然的凭借自己的这一点知识去评价相关的检查，这样做是很难得到准确的结论的。
