今年10月10号是第21个世界精神卫生日，今年我国的主题是“精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年”。精神心理科医生表示，临床上，近些年老年人抑郁患者呈现急增趋势，由抑郁引发的自杀也屡见不鲜，社会和家人应关注老年抑郁，一旦发现老人心情抑郁超过两周，应及时前往医院心理科就诊，吃药比心理治疗效果更好。
老年抑郁15年翻一倍 误诊率高达50%
欧洲流行病学调查显示，从1988年到2003年，老年抑郁症患病率几乎增加了一倍，从11.5%的患病率增加到20%。暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授表示，尽管中国没有这方面的流行病学调查，但老年抑郁患病率应不低于10%。“到医院来看心理科的老人越来越多，青少年也在增多，一头一尾都需要关注。”
调查表明，内科医生对老年患者抑郁状态的误诊率高达50%。潘集阳教授指出，老年抑郁的临床症状与青年人差别较大，多表现为不能解释的疼痛、焦虑担心、记忆力变差、行动迟缓等。社会家庭关注老年人的躯体疾病，但很少想到伴随的抑郁问题。这可能延误病情，导致一些老年人自杀悲剧的发生。
退休后无所事事、丧偶、身体差最易抑郁
国外流行病学调查显示，65岁以上人群中重症抑郁的患病率为1%~5%，70岁以上还增加一倍。在导致老人抑郁的各种诱因中，最常见的就是退休后脱离社会失去精神寄托、丧偶、长期患病和经济困难。
一般来说，老人在刚退休的5年内都还能适应退休生活，因为这时候他们还可能被返聘，可以买菜做饭照顾孙子，但返聘结束、孙辈长大上学以后，事情慢慢变少，孤独感、无价值感、无目的感都会袭击老人，使他们陷入抑郁。
丧偶是老年抑郁的一大显著诱因，配偶突然离世，老人心理遭受打击，更加孤独。调查发现，丧偶后有最多达14%的老人患上重症抑郁，丧偶之后第二年，老年人得各种疾病的几率也会增加一倍。
“老年期病人抑郁焦虑自杀风险很大，65岁以上老人自杀率高达29.3/10万，远高于一般人群。一旦抑郁伴有焦虑，自杀风险就会大大增加，而且老年人自杀成功率也更高。”潘集阳教授说。
老年抑郁吃药治疗更好 不适合心理治疗
老年抑郁好治吗？潘集阳教授表示：“老年人用抗抑郁药效果比年轻人好，但心理治疗不太适合老年人。”在治疗方法上，老年抑郁与青年抑郁也有所区别，首要的原则便是用药量减半，其次要考虑是否会与其他药物产生反应，最后则是要考虑老年因素，比如老年男性普遍有前列腺肥大的问题，服用抗抑郁药物可能加重症状。
潘集阳教授也强调，并非一抑郁就要吃药，如果仅仅只是抑郁情绪，可通过多出门锻炼，和老朋友聚会的方式改善心情。国外的老人喜欢到处旅游，实际上也是缓解抑郁情绪的一种方法。潘集阳教授建议：“老年人情绪抑郁超两周就应该到医院心理科就诊，由专业医生判断如何治疗。”
潘集阳教授认为，老年抑郁问题其实是个社会问题。预防老年抑郁，社会支持或许比子女关怀更有效，完善养老制度、加强社区的养老功能、健全社工制度，这些都有助于从根本上解决老年抑郁问题。
