大部分小的静脉曲张性外痔或小的皮赘外痔无明显症状，也不会引起其他不良后果，故不必外痔手术。但是，如果出现以下这些症状的患者就要手术治疗了。
1、血栓性外痔经保守治疗无效者。
2、结缔组织性外痔，皮赘较大，影响肛门部位清洁者。
3、炎性外痔有明显疼痛、红肿、瘙痒者。
