在严重肝病，几乎止血功能的每一方面都有可能受到损害，这是由于肝对凝血、抗凝血因子的生物合成及清除功能衰减所致。止血方面的异常包括血小板数目减少、血小板功能障碍、血管内凝血、纤溶亢进等。
肝病引起止血异常的临床表现包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。胃肠道出血是严重肝病最常见的出血表现，但几乎都与消化道的局部损伤有关，如食管静脉曲张、消化性溃疡、胃炎等。凝血机制实验室检查依肝病的严重程度和原发病而定，肝病几乎所有的凝血因子都降低，但FⅧ除外。尽管肝移植可提高血友病A的FⅧ：C水平，但肝病患者FⅧ浓度常常增高，说明FⅧ存在肝外合成部位。轻到中度肝病，PT延长，APTT正常；严重肝病PT和APTT均延长。血小板计数可减少，多与门脉高压所致的脾功能亢进有关。抗凝血酶（AT）浓度常常降低。
治疗上除针对原发病外，维生素K1治疗可使30％的肝病患者凝血异常有所改善。在严重出血或外科手术前，可用替代疗法如新鲜血浆、新鲜冷冻血浆、维生素K依赖凝血因子浓缩剂等。新近的资料显示，重组的FⅦa对于肝病出血的预防和治疗有较好的应用前景。
