“无症状”高血压击倒壮男

39岁的陈先生身高1.8米，高大威猛，极有男子汉气概，他平时身体很好，连感冒都很少有，被同事称为“击不倒的壮汉子”。可就是这么一个雄气勃勃的壮汉子，几个月前突然昏迷了过去，并一直处于“植物人”状态。他的突然倒下，令熟悉他的人既吃惊又恐惧，他们无法想象一个生龙活虎的人怎会一下子变成了“植物人”?

前几年，陈某在一次体检中便发现自己血压有些偏高，后又经多次测量，血压仍然偏高，有时最高达180/120mmHg。虽然家人多次催促他就医，但小陈总是笑笑，并无所谓地说：“我的身体如此强壮，怕什么高血压 呢!”平常应酬他照样大杯喝酒，5个月前在一次打麻将时，他突然头一晕，随即高大的身躯一下摔倒在地，送到医院急诊室时呼吸已停止。

目前在现实生活中，像陈某这样的隐性高血压病人很多。当今我国高血压人群的知晓率、治疗率和控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字提醒我们，我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。

尽管很多人明明知道自己有高血压，但由于没有症状而不去治疗。最终导致了中风甚至死亡的严重后果。其实没有症状，并不代表它对身体没有造成危害，由于高血压所致的动脉硬化 是一个慢性的过程，等有了症状就说明动脉硬化已经比较严重了，治疗起来比较困难，如果在没有症状时就开始治疗，就可以起到事半功倍的效果。

为此，医学专家提醒：一旦发现自己患了高血压病，不管有没有症状，都必须采取措施，如果血压还不是很高，可以先采用非药物措施，如：减重，限盐，控油，减少膳食脂肪，每日增加新鲜蔬菜水果摄入量，少吃糖类和甜食;保持适当的体力活动;保持乐观的心态;戒烟，限酒等。

若采取上述措施1至3个月后无明显效果，则必须采用药物治疗，最好到正规医院接受正规的药物治疗。

注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。

从营养学的角度高血压基本分三种：

1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。

2、一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。

3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。表现为压差较大、必须补血！#p#副标题#e#

降压药物选用的原则是：

①用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

②应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。

③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

④对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

⑤急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

⑥缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。

⑦临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。