一、病史及症状：
多数有高血压病史,
中老年人多见,
寒冷季节发病较多.
大多在活动状态时起病,
突发剧烈头痛伴呕吐,
多有意识障碍,发病时血压较高,
神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关.
二、体检发现：
1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显着升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征：
①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视,左侧半球可有失语;
②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;
③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;
④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹);
⑤小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等;
⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直.
