拔牙是个小手术，但是尽管如此，哪些牙齿该拔哪些牙齿不该拔除这一问题还是颇受争议，牙齿是比较珍贵的，能保留则保留，但是如果问题非常严重，就必须痛下杀手，将病牙早点拔除。
哪些情况下必须拔牙
1、危及邻牙的疾病
在有菌环境的口腔里，食物残渣长期积攒在残根残冠上，极易引起感染、发炎甚至影响邻牙。此外，残根、残冠等锐利牙齿边缘长期对口腔黏膜的不良刺激，或位置异常的智牙长期咬颊，可引起多种口腔黏膜问题，严重者易癌变。据统计，出于不良刺激诱发颊癌或舌癌的约占45%。因此，经牙体及修复治疗不能恢复的就要考虑拔牙。
2、牙周炎
牙齿经常肿痛、无正常咀嚼功能，经洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎传染，一颗患牙出现问题，病菌也会侵蚀其它邻牙。
3、畸形的牙齿
很多人不太在乎移位牙和错位牙，认为只是影响美观。临沂口腔医院家表示，移位、错位牙早期可通过正畸方法调整，但如果治疗得晚，导致邻牙龋坏，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在颌骨里面，外面看不见。比如小孩到了萌牙阶段，如果两颗牙之间缝隙特别大，或者该长的恒牙不萌出，就要怀疑是不是多生牙在捣乱。
4、严重的创伤牙
因体育运动或其它外伤导致牙齿断裂，冠根折断面位于牙颈部以下较深，无法修复的。
5、危害身体健康的牙齿
引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙。引起感染如感染性心内膜炎、虹膜睫状体炎、风湿性关节炎、肾小球肾炎等的病灶牙。
拔牙后注意事项
1、拔牙以后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
2、拔牙以后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
3、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
4、拔牙以后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。
