肝癌放疗适应证尚无统一看法， 放疗的适应证较广泛：
① 一般情况好,无严重肝功能损害和肝硬化，无黄疸、腹水，肿瘤局限，无远处转移的患者，根治性放疗用需要应用适形放疗或是调强放疗等现代放疗技术。
②虽已有肝内播散或者肿瘤较大但是肝功能正常者，可以先介入治疗而后再加上放疗。
③有门静脉癌栓者，可先对准癌栓放疗，待癌栓缩小甚至消失时，再视情况作放疗。
④腹水是放疗的相对禁忌证,如对症利尿有效，可行放疗，尚有姑息性疗效。
⑤对肿瘤位于肝门区压迫所致的黄疸或腹水,可对准肝门靶区试行放疗，以解除压迫，缓解症状。
⑥肝硬化不是放疗的禁忌证，只要不是严重肝硬化伴有肝功能损害，放疗即可进行。
⑦对肝门或胰周淋巴结转移，放疗多有效。
⑧肿瘤转移到骨头上造成剧痛者，也可以进行放疗止痛。
