医学指导/中国抗癌协会副秘书长、北京军区总医院肿瘤科主任医师刘端祺教授
根据全国肿瘤登记中心最新发布的《中国肿瘤登记年报2012》，我国平均每天有8550人新发癌症，全世界新发病例45%在中国。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，死亡总数中癌症占13%。然而，根据国家癌症登记数据库报告，我国癌症死亡患者中，约60%可预防和避免(65.9%男性、42.8%女性)。每年做防癌体检有可能发现70%的癌症。
日前，由中国健康教育中心提供技术指导的“全民癌症风险管理宣传计划”正式启动，将就公众的癌症风险控制意识进行一次全面调查。专家呼吁公众树立正确的防癌意识，养成良好的行为生活方式，提高防癌综合能力，降低癌症的发生。
专家提醒，每年做防癌体检有可能发现70%的癌症，80%以上的早癌发现于体检。专家认为，10项癌症早期筛查对防癌有效。
现状 我国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤
据中国抗癌协会副秘书长、北京军区总医院肿瘤科主任医师刘端祺教授介绍，根据全国肿瘤登记中心最新发布的《中国肿瘤登记年报2012》，全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。全世界新发病例45%在中国。其中，50岁以上人群恶性肿瘤发病率占全部发病的80%以上。“预计到2020年，我国每年癌症新发病例总数将达400万左右，患病总数达到600万。
刘端祺说，在我国，位居癌症发病概率前十位的人体部位分别是：肺&气管、胃、直肠、肝脏、食道、乳腺、胰腺、淋巴、膀胱、甲状腺。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，死亡总数中癌症占13%，而60岁以上癌症死亡约占全部癌症死亡的63%以上。
其中，导致男性死亡的癌症主要是：肺、肝脏、胃、食管、直肠、胰腺、白血病、淋巴瘤、前列腺、脑;导致女性死亡的癌症主要是：肺、胃、肝脏、直肠、乳腺、食管、胰腺、胆囊、脑、白血病。
差距 治愈率：我国10%~30%美国68%
“癌症不仅给个人和家庭带来巨大的痛苦，而且还带来沉重的经济负担。”刘端祺说，“我国恶性肿瘤的平均治疗费用约为10万~30万元。农村目前人均年收入为8000元上下，10万~30万的治疗费用或需耗费12~37年收入;城镇目前人均年收入为25000元上下，10万~30万的治疗费用或需耗费4~12年的收入。”
刘端祺说，根据2013年 NCCN(美国国立综合癌症网络) 发布的《肿瘤临床实践的生存指南》，在一项“癌症生存者” (即“癌症幸存者”，涵盖了“曾有癌症确诊史”的所有癌症患者)的调查中，全世界的癌症生存者大约在1亿~1.5亿人。我国的癌症治愈率约10%~30%，癌症生存者估计为3000万~4000万人。然而在美国，1971年的癌症生存者人数大约为300万，2012年的统计数字为1370万;2012年美国癌症治愈率已达68%。
刘端祺认为，癌症生存者人数剧增的因素主要有四个方面：一是人类平均寿命延长;二是肿瘤早诊和治疗水平的显著改善，治愈率有所提高;三是晚期患者的生存时间有所延长。
“据美国同行分析，在美国治愈的50%肿瘤患者中，医疗制度的改善、预防知识的普及和五花八门的保健制度起了决定作用。单科医疗技术只是配角而已。”他说，美国癌症治愈率高，更多的是因为他们发现得早。“中晚期的手术、新药的研制、放疗的改进、新技术的出现等等，其贡献只处于次要地位，大约为10%~20%，甚至在近百年美国人增加的30年寿命中，医疗技术因素也仅有5年。”
潜力 每年做防癌体检可发现七成癌症
刘端祺说，让人忧虑的是中国防癌意识的薄弱。首先是环境污染引起的癌症死亡被低估，其次是不正确的“健康观”，即年轻时忙投资，忙赚钱，忙“享受生活”，烟酒无忌，透支健康。一旦患上癌症，结局又多半是人财两空。
他说，与癌症相关的行为和环境主要危险因素为：吸烟、饮酒、感染因素(肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、乳头状病毒、艾滋病病毒等)。例如，吸烟嗜酒诱发40%的癌症。“因此，肿瘤工作的‘上签’就是防患于未然，因为早期发现可以治愈。”
“事实上，我国在降低癌症死亡患者方面潜力极大。”他说，“根据国家癌症登记数据库报告，我国癌症死亡患者中约60%可预防和避免(65.9%男性、42.8%女性)，而发达国家约为30%~40%。”
“正常细胞在致癌的内、外环境长期刺激下，逐渐形成有癌变趋势的异常细胞，是一个长期的过程。”刘端祺说，而肿瘤细胞从开始异常增殖，到影像学比如CT、磁共振等可以发现的瘤巢，通常又需要10年到30年时间。
“80%~90%的早期癌症可治愈，大多局部的晚期癌症患者可缓解3~5年，大多有远处转移的癌症患者可存活1~2年。”他说，所以，每年做认真的防癌体检，有可能发现约70%的癌症，80%以上的早癌发现于体检。“但不专业的、过于简单的体检，换来的只是虚假的安全感。”
刘端祺说，如今，“年轻”与“老龄”两极发展，“穷癌”与“富癌”并存，癌谱发生明显变化。在日臻完善的肿瘤诊疗手段面前，对待癌症最应有的态度就是：预防能够预防的，治疗能够治疗的。
