我在临床中经常遇到一些多年顽固性、难治性银屑病患者。这些患者往往都具有共同特点：寒冷季节病情加重或夏轻冬重，或喜暖惧寒，或病发时身有紧缩感，皮疹色淡，鳞屑银白，多位于人体上部及暴露部位，遇寒痒重，得暖则缓，膝以下发凉或足凉，无汗或少汗，便次多或大便不成形，口不渴或口淡无味，舌质淡薄白苔或薄腻苔，脉沉或细或缓，病程较长，时轻时重。初病时夏愈冬发，以后则不论冬夏，皮疹始终不消，病情缠绵，服药则便溏、纳呆、腹胀。检阅以往所服之中药方，皆为凉血解毒，祛湿清热，养血润燥，活血化瘀之品。有些患者曾用过肾上腺皮质类固醇激素或其他免疫抑制剂，虽有暂时之效，停药后复发或症状比前更重。
牛皮癣的治疗方法
根据上述临床表现，按照中医八纲辨证，属阴、属寒、属里、属虚;按六淫辨证，属风、属寒、属湿;按脏腑辨证，属肺、属肾。我们统一辨为风寒挟湿之证，采用祛风、散寒、除湿之法治疗，很快取得疗效。 典型病例 郑××，男，46岁，患银屑病20余年。当年下乡劳动时住窝棚感寒患病，冬重夏轻，初发时夏季仅见头皮、肘部零星皮损，冬季则泛发全身，以小腿为重，近些年无论冬夏、皮疹再不收敛。曾久经中西药物治疗，亦口服过泼尼松及氨甲蝶呤等免疫抑制剂，初用有效，久用则无进展。畏寒喜暖，膝以下发凉，右膝关节有时疼痛，从不出汗，身上发紧，头部瘙痒剧烈。
牛皮癣的治疗方法：
一诊 头皮满布银灰色厚痂和鳞屑，全身皮肤泛发淡红色斑块，以下肢、腰骶部和背部为重，皮损干燥，肥厚，呈苔藓样变，上肢及前胸为小片斑疹，指甲增厚、变形，舌淡红、边有齿痕、苔薄腻、脉沉细略缓。辨证为阳虚寒盛，风寒湿邪，阻于肌肤，腠理闭塞，营卫郁滞，治宜疏风散寒、温阳除湿、兼化瘀通络。药用：荆芥10克，防风10克，羌活15克，威灵仙20克，麻黄10克，制川乌（先煎）15克，桂枝15克，白芍15克，苍耳子10克，当归15克，川芎10克，制附片（先煎）15克，细辛5克，炙甘草10克。水煎服，四剂，外用去炎松尿素乳膏。
二诊 上药服后，身体轻松，瘙痒大减;头部微有汗出，不再畏寒，头皮鳞屑减少，皮损变薄。前方去细辛，加乌蛇30克，蜂房15克，七剂。
