肝腺瘤该如何鉴别诊断

本病术前诊断较难，误诊率高，国内报道50例其误诊率达85.7%。对于右上腹出现肿块缓慢增大平时无症状，或仅轻微隐痛、上腹胀痛、恶心等，全身情况较好体检时发现肿块大小不等的结节，其表面光滑质硬、无压痛随呼吸上下活动应考虑本病的可能对右上腹有长期肿块的患者，突然发生右上腹剧痛或有腹内出血征象时应考虑腺瘤破裂的可能。若出现上述表现的为已婚女患者且有长期口服避孕药史则对本病的诊断有参考价值。

鉴别诊断：

1.肝癌 本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别一般根据病史病程、病情进展AFP及B超动态观察有助于鉴别肝腺瘤主要应与原发性肝癌相鉴别，因肝腺瘤易误诊为肝癌特别是低度恶性的肝癌，肉眼亦很难区别需病理多处切片反复仔细镜检原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能异常和AFP升高。如有口服避孕药病史应怀疑本病。

2.局灶性结节性增生 局灶性结节性增生，彩色多普勒示血流增强可显示从中心动脉放射向周围的血管。病理肉眼可见中心星状瘢痕。