为什么宝宝长牙时牙龈出血
门诊时，经常碰到家长抱着小孩来，要求检查为啥牙龈上要出血，尤其是每次刷牙后出血更厉害。全身检查时体表没有任何出血点或者是瘀斑，血常规检查血小板计数及出血时间、凝血时间也都正常，这样全身疾病引起的出血原因基本上可以排除。现在我们要考虑局部因素。检查时发现，小朋友的牙齿表面堆积着大量的软垢（就是东西吃过以后流下的膜状物），牙龈缘红肿，弦状边缘不光滑，呈现毛刺状，牙龈乳头更是肿得像水滴，表面发亮。无论是牙龈缘还是牙龈乳头，只要你一碰，就会渗出血来。实际上，只要孩子用力吸一下，牙龈上也会出血的。有些家长抱怨，白天孩子好好的，可晚上睡了一觉，牙龈缘老有血丝，觉得不可思议。其实，道理一样，也是由于牙龈炎症造成的。这种炎症就叫婴儿“萌出性牙龈炎”，常常是由于口腔卫生不良引起的。
这种在小孩出牙时期所发生的牙龈炎症，其病因主要有以下两点：其一，用嘴巴咬东西所引起的口腔污染或黏膜创伤；其二，萌牙时期东西吃过后没有及时清理口腔环境，致使细菌发酵，刺激黏膜发炎。
小孩用嘴巴咬东西是一个非常普遍的现象。你一定会经常看见小孩喜欢咬玩具等物品。这种现象究竟是怎么回事呢？上面我们已经说过，孩子在牙齿萌出期间，牙齿如春笋破土般地渐渐破龈而出，不断地给牙龈刺激，小孩总感到局部有异样感，因此喜欢咬物体，咬后觉得很舒服。
由于孩子咬手指、玩具等，或是触摸或是咬嚼，常使嫩嫩的黏膜擦伤而发生感染。另一方面牙齿萌出时，有一段时间部分牙龈是覆盖着牙齿。这部分残留的牙龈被咬及而受伤，加之在萌出中的牙齿，其牙冠周围由牙垢、食物等堆积而感染。
此外，每次吃过东西后，口腔内总会留下或多或少的食物碎屑。这些碎屑如果没有得到及时清理的话，就会被口腔内的细菌分解、发酵，细菌的毒性代谢产物可以刺激牙龈，引起牙龈发炎，也可以作用到牙齿表面，引起牙齿脱钙，牙质崩解而导致龋病的发生。
医疗处理
一般无须到医院就诊。有些炎症比较严重的，可以到医院请医生作牙周洁治，局部涂敷一层1％碘甘油液，很易治愈。
家庭处理
戒除口腔不良习惯。尽量避免形成咬衣角、咬硬物、吮手指等不良习惯。使用安抚奶嘴时，一定要注意清洁、消毒。
重视口腔卫生，养成饭后漱口和定期进行口腔清洁护理的好习惯，防止牙龈发炎。口腔清洁护理的方法详见本章第三节。
