食管癌发生脑转移的几率较小，但是一旦发生脑转移症状就很严重，致死率也高，严重威胁食管癌患者的生命，因此有必要了解其主要表现。
颅内压增高
如果食管癌转移到脑部，肿瘤占据颅腔内的一定容积，阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收，造成继发性脑水肿导并致颅内压增高。
呕吐、头痛及视力障碍是颅内压增高的三大主要表现。呕吐是由于颅内压力增高使延髓呼吸中枢受到刺激从而出现呕吐，呕吐呈喷射状，多在头痛之后出现；颅内压增高使眼球静脉血回流不畅，导致淤血、水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞从而导致视力下降；患者头痛常在清晨发作，有时会在睡眠中痛醒，起床稍稍活动头痛会减轻或消失。
精神异常
如果肿瘤侵犯到大脑前部额叶则会出现一系列精神、神志方面的异常，可能出现表情淡漠、忧郁、压抑、记忆力减退、性格改变、智力障碍、反应迟钝、语无伦次等。了解食管癌脑转移患者的这些常见症状对判断脑转移病灶位置有很大帮助。
局部异常症状
位于脑半球中部顶叶的肿瘤会导致肢体单侧痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。小脑部病变则出现偏瘫或走路踉跄的醉酒步态。
