卵巢癌跟激素有什么关系

特约专家：中山大学附属肿瘤医院妇科主任刘继红教授

新闻背景：8岁女童朵朵(化名)总是喊肚子疼，到医院做了一系列检查、排除感冒发烧腹泻等普通症状后，医生建议家长带她去看妇科。结果，朵朵被查出患上卵巢颗粒细胞瘤，且手术后的病理报告为恶性肿瘤。

在过去的这个暑假里，南京妇幼保健院先后检出3名确诊卵巢癌的女童，年龄分别为8岁、9岁和12岁。新闻一发布，即引起很多人的关注。这些孩子年纪都很小，连月经初潮都没来，怎么会患上妇科恶性癌症呢?

就此专访了中山大学附属肿瘤医院妇科主任刘继红教授，请她解答读者的相关疑问。

不到10岁的女孩患上卵巢癌，这符合临床发病规律吗?是否意味着卵巢癌有低龄化的倾向?

刘继红：首先，我认为几个病例在同个时间段内被检出，只是偶然事件。卵巢癌本来就可以发生在不同年龄层的女性，不论老人还是小孩。统计数据显示，全球每10万女性中大约有8个患者，每年新增病例20多万，但女童患病是比较少见的。在我们医院，低龄患者每年仅有1-2例。总体上，该事件并不能说明卵巢癌出现低龄化发展的趋势。

卵巢癌的发生跟哪些因素有关?

刘继红：卵巢癌的病因至今仍不清楚，但环境和内分泌的影响在卵巢癌的致病因素中最受重视，此外还受遗传、婚育、饮食习惯等因素的影响。某些化学致癌因素、X线照射、病毒感染、动物脂肪摄入过多等也有可能是导致卵巢癌的因素。

这么小的孩子患上卵巢癌，可能与当下含激素的食品增多有关，比如用雌激素喂养的家畜、海产品等，长期食用后就会导致体内雌激素含量增多;另外，一些**化妆品中可能也会含有激素，建议家长不要给孩子使用。

女童与**患卵巢癌，症状有什么不同吗?除了腹痛，是否有其他较明显的症状?

刘继红：儿童和**患卵巢癌，症状基本没什么差别。由于卵巢位置较为隐蔽，大部分患者早期可能没有任何症状，但随着肿瘤长大，压迫到周围组织，则会引起腹痛。这时，也有可能在下腹部摸到包块。少数患者可能会出现阴道异常流血，这就需引起警惕，对还未有月经初潮的小女孩来说，更要引起注意。

上述女童所患的“卵巢颗粒细胞瘤”，是恶性度很高的卵巢癌类型吗?

刘继红：卵巢肿瘤有20-30种具体的分型，其中上皮性卵巢癌约占90%，主要来源于生殖细胞，属恶性度较高的分型;颗粒细胞瘤则来源于间叶细胞，恶性度较低，除此以外，还有畸胎瘤、卵黄囊瘤等其它分型，恶性度相对较低。

未婚未育女性患上卵巢癌后，该如何治疗，能保住生育能力吗?

刘继红：卵巢癌的治疗要结合肿瘤的性质、位置、大小等因素考虑，才能决定具体的方案。恶性度较低的卵巢癌适合手术切除的，应尽早做手术;恶性度高的卵巢癌，对化疗比较敏感，即便手术不能优先进行，也可以先化疗，观察病情，再争取手术的机会。

总体来讲，如果癌细胞只侵犯一侧卵巢，都会尽量保存患者子宫及健侧卵巢。我们曾收治过一名在校的女大学生，病检分型是胚胎性卵巢癌，有生育要求，便只切除了癌灶集中的一侧卵巢，再辅助化疗，后来癌细胞没有扩散，效果相当理想。但如果是恶性度高的上皮性卵巢癌，为免后患，手术一定要尽量切干净。