我国有高血压患者1。1亿，平均每三个家庭即有1名病人。我国的脑卒中发病率在世界上名列第二，而绝对数——每年160万新发脑卒中则遥居世界第一。如何科学地降压已成为全社会非常关注的公共卫生问题。
怎样才能有效控制高血压呢？
一是战略层面，二是战术层面。
从战略上说，三分药物治疗，七分生活方式。药物治疗是治标，生活方式是治本，应当标本兼治，以治本为主。
因为流行病学研究表明，健康生活方式即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这样就可以使高血压减少55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少58%，肿瘤减少33%，并使寿命延长10年。
如果做到科学养生，那么，我国的高血压病人将不是1。1亿，而是5000万，脑率中患者将不是600万，而是150万。
从战术上讲，高血压的治疗关键在“三治”。即早治，巧治，坚持治。
早治：就是早检查，早诊断，早治疗。35岁以上的人每年至少测一次血压，以便早期发现。早期高血压可以用非药物治疗或只用一种降压药，3~6个月后，有可能逐渐减量或停药。国外有报道，多达1/3的早期病人经适当治疗并配合合理的膳食、运动可以停药。如果延误5~10年，常需多种药物合用，并终生服药；延误平均14年，即有心脑并发症；
而不经治疗，任其发展，高血压的平均自然病程仅为20年即死亡。文章一开始提到王某的妻子就是典型不治的例子，可见早治的重要性，它印证了“最好的药物是时间”。
巧治：就是用药巧，选药巧，合用巧。
用药巧——降压药有很大的个体差异。同样程度的高血压，用同一剂量的降压药，有的无效，有的显效，有的则出现明显副作用。如倍他洛克，有人用12。5毫克，有人用100毫克；依那普利，有人用2。5毫克，有人用20毫克。因此，有经验的医生，会先从小量开始，再结合病情，逐渐“滴定”至最佳剂量，以达到安全、有效、简便。若用药千篇一律，治疗不会取得好效果。
选药巧——降压药有六大类100余种，年纪轻、心率快、高动力循环者宜用β-受体阻滞剂(如心得安)；老年人宜用长效钙拮抗剂(如心痛定)和利尿剂(如双氢克尿噻)；有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病、肾病者宜用血管紧张素转换酶抑制剂；如有咳嗽副作用者或合并痛风者宜用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)……用药过程中要因病情随时调整。
合用巧——人群中只有30%的病人只需一种药，约50%的病人需2种药合用，另15%~20%的病人需3~4种药合用。有些合用的药，如β阻滞剂加利尿剂；β阻滞剂加长效钙拮抗剂；AT1受体拮抗剂加利尿剂；转换酶抑制剂加钙拮抗剂等就比较合理，即可增强疗效，又可减少副作用。但有些合用，如β阻滞剂加转换酶抑制剂的配伍就不太合理，会增加副作用。
需要指出的是，在我国目前的情况下，提高高血压治疗的顺从性(即坚持治疗)是当前防治工作最重要的任务，因此一些简便、有效的固定复方制剂在人群防治中显示了很大的优越性，也取得了很好的效果。
