药物“害”肝?
你知道吗?900种以上的药物已被证实可以导致药源性肝损害，其中包括相当部分中草药。所谓药源性肝损害，是指在治疗某些疾病过程中，应用治疗剂量的药物引起的肝脏病变。
据统计，药源性肝损害的发生率占所有药物反应病例的10%～15%，仅次于皮肤黏膜损害和药物热。一般人群中10%、老年人群中40%的肝炎为药物性的。在美国，15%～25%的爆发性肝功能衰竭由药物不良反应引起，病死率高达50%;在日本，1964～1973年间，药物性肝损害的发生率增加了10倍;在法国，10%的肝炎患者是药物性肝病，其中40%肝损伤患者年龄超过50岁。
引起药物性肝病的常见药物主要有如下类别：
抗生素 如大环内酯类、磺胺类、头孢菌素类、喹诺酮类等;
抗结核药 除链霉素外其他大部分抗结核药均对肝脏有不同程度的毒性，其中异烟肼、吡嗪酰胺对肝脏损害较大，在联合用药时更易发生;
激素 肾上腺糖皮质激素、口服避孕药;
抗真菌药 氟康唑、酮康唑等;
其它西药 免疫抑制剂、抗病毒药、抗肿瘤药、循环系统药物、降血脂药、中枢神经系统药物和麻醉药;
中药 如大黄、雷公藤、决明子、何首乌、鱼胆、乌头等。
药源性肝损害的诊断根据是服药史、临床表现、实验室检查和停药后的效应。
防治药源性肝损害
一要重视预防，严密监视各种毒副反应，定期检测血象、肝功能，对过敏体质、有肝肾疾病、新生儿、孕妇等应更慎重;二是一旦诊断或怀疑为药物性肝损害，应立即停药，解毒护肝，对肝功能衰竭者可用激素治疗。
