一般的过敏虽不是什么大病，可你的生活质量会受到干扰，你睡不了安稳觉，甚至不能与爱人亲热……此时，你可以服用抗过敏药。我们平常说的抗过敏药，主要是抗组胺药。
现在请你和我一起踏进药店来选购我们需要的药品吧。我向店员简单作自我介绍：我是季节性的过敏性鼻炎。喷嚏少则几个，多的一次打几十个，鼻子不太通气，会流清水样鼻涕。
第二代抗组胺药：运用广，但有“心”问题
店员将我领到抗过敏药的柜台，首先向我推荐的就是氯雷他定：“氯雷他定抗过敏的疗效较好，很多顾客都买这种药。吃丁不会困倦、嗜睡，不影响第二天的工作学习。而且很方便，一天吃一次就可以了。”
氯雷他定（开瑞坦）属第二代抗组胺药，此类药还包括：
咪唑斯汀（皿治林）、西替利嗪（仙特敏）、依巴斯汀、阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）等等。
它们大多不具有脂溶性，不易通过血脑屏障，因而中枢抑制作用不明显，故又被称为非镇静性抗组胺药。不过，世事无绝对，有临床实践表明，有人服用西替利嗪也可产生嗜睡。
“我记得前几年，我姐姐的皮肤一过敏，她就吃一粒息斯敏。”我说，店员接话：“现在我们药店没有卖。”
原来，虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点，但随着临床上的广泛应用，也暴露出不少不良反应。最引人注目的是心脏毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月，美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用，不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今，这两种药在临床上应用较少。#p#副标题#e#
虽然，其它的第二代抗组胺药心脏毒性的不良反应尚未见报告，但有心脏疾病的患者最好避免使用。由于第二代抗组胺药在孕妇服用效果方面的资料较少，且只有氯雷他定和西替利嗪有儿童规定剂量。所以，孕妇、哺乳期妇女及5岁以下的小孩，宜用第一代抗组胺药（也有部分禁忌，最好在医生指导下用药）。
第一代抗组胺药：有无可替代的优势
“为什么这个药这么便宜呢？我可不可以选这个药？”我指着货架上的另一个药说。“这是扑尔敏，是第一代抗组胺药，有困倦、嗜睡的不良反应。一天要吃三次。你如果不介意可以选。”
第一代抗组胺药是20世纪80年代以前的产品，如扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬、异丙嗪等。它们具有良好的抗过敏作用和止痒效果。不过，它们的半衰期较短，一天需服用三次，且服用后会出现嗜睡、精神活动或工作能力难以集中等现象。因此。如果你是驾驶员或学生，或者你的工作属于高空作业、机械操作、精细操作的，就应尽量避免用它们了。
你也许会问，既然有了第二代抗组胺药，为什么第一代没有被淘汰呢？用第一代抗组胺药，因为它至少不会引起“心”问题。
第三代抗组胺药：疗效好，价格高
第三代抗组胺药，则属新一代高效非镇静性抗组胺药物。它们克服了第二代抗组胺药的心脏毒性问题，既有抗过敏作用，又有抗炎的作用。适用于过敏症状顽固的患者，但价格较高。代表药物有地氯雷他定（恩理司）、左旋丙替利嗪等。
鼻部喷雾，过敏性鼻炎的首选
对内服的抗过敏药心中有数后，对于鼻炎引起的鼻部症状，店员又向我推荐一些鼻部用药。“有滴鼻液，也有喷雾。目前伯克钠喷雾用得较多。”
喷雾是治疗变态反应性鼻炎的首选。特别设计的喷雾器可将肾上腺皮质激素类，如二丙酸倍氯米松、地塞米松、辅舒良、伯克钠和雷诺考特等制成微粒，压力喷雾。每次可定量喷出50微克药物，用量小，可减少激素对人体的影响，擀分渗透到鼻腔黏膜，起消炎、抗过敏、减轻分泌的作用。一天喷一次即可。
还有一种减充血管剂类，如鼻眼净、麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉等，属于拟肾上腺素药，可以解除鼻塞、改善鼻腔通气。用药后10分钟内鼻塞开始缓解，作用维持2~6小时。不过，此类药不宜长期使用。因为鼻黏膜对药物有较强的吸收功能，如果用药量大或患者耐受性差，可出现心血管反应或中枢症状，故对高血压、闭角型青光眼、冠心病、甲亢和孕妇要慎用；小儿应选择低浓度的减充血管剂，如0.5％麻黄素滴鼻液。
