子宫肌瘤如果出现压迫症状、经量增多或经期延长、子宫肌瘤直径超过5cm等情况，一般需要进行手术治疗。
1、出现压迫症状：比如压迫膀胱导致尿频尿急或压迫肠道导致排便性状改变，则需要手术治疗。
2、经量增多或经期延长：经量增多或经期延长是子宫肌瘤常见的症状，长期经量多，可引起贫血，会出现乏力、心悸等症状。这种情况即使肌瘤较小也需要宫腔镜手术切除。而较大肌瘤或者多发肌瘤导致经量多、贫血的，也是有手术指征的。
3、子宫肌瘤直径超过5cm：一般子宫肌瘤的直径在5cm以上就需要做手术，因为5cm以上往往会引起腹痛，阴道流血增多或者其他的临床表现，一般可以通过腹腔镜进行子宫肌瘤切除。
除了以上几种情况以外，还有一些其他情况可能也需要进行手术，例如引起严重腹痛、不孕症、子宫肌瘤发生恶性变等情况。
