在某奶粉“早熟门”之前，儿童“性早熟”这个话题从没像现在这样引起家长和社会的关注。目前虽然已经公布了事件的调查结果，但公众对“性早熟”这一名词的关注度仍然没有消减。“微小青春期”、“单纯乳房早发育”等一系列专业医学名词也从陌生开始引起许多市民的关注。
事实上，此次事件不仅仅引起了大家对“性早熟”的关注，也在许多成都家长中带来了恐慌。近一段时间以来，成都市儿童医院带着孩子前来检查、咨询“性早熟”的家长络绎不绝。究竟什么是“性早熟”？孩子出现哪些现象才应到医院检查？“性早熟”会给孩子的身体健康、生长发育带来什么影响呢？……这些问题已经成为许多市民关注的焦点。
本期“健康成都”特别邀请了成都市儿童医院内分泌科副主任医师、儿童内分泌医学专家程昕然老师，对儿童“性早熟”进行了解读……
每天30多名孩子就诊“性早熟”
专家：“性早熟”也有真假之分
在儿童“性早熟”领域有着多年的临床实践经验的程昕然，是市儿童医院内分泌科的副主任医师。据程昕然介绍，目前儿童医院内分泌科来就诊“性早熟”人数还是比较多的。“现在我们科室平均每天有30多个成都孩子来就诊检查、并咨询‘性早熟’方面的问题。”程医生说。
根据大量的临床经验表明，目前儿童“性早熟”的发生率逐年上升，尤为值得关注的是发病年龄明显提前。在程医生治疗过的“性早熟”患儿中，年龄最小的只有四五个月大。还有一些4到5岁的幼儿园小朋友也出现了“性早熟”的情况。值得关注的是，女童发病比例大大超过男童。
那究竟什么是“性早熟”呢？对此卫生部专家组已经表示，女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征或一侧睾丸过大，就被认为是性早熟。此时应进行必要的医学检查，以排除体内存在的影响健康的疾病。
而大多数孩子出现的症状并不是真正的“性早熟”。临床上根据发病机制不同，将儿童“性早熟”分为真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，能产生生殖细胞，可具有生育的能力；假性性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育，不能产生精子或卵子，因而不具备有生育的能力。
程医生说，真性性早熟的幼儿下丘脑——垂体——卵巢轴的调节功能过早发育，少数有家族史。假性性早熟又称外周性早熟，仅有部分性征的发育提前，而无性功能的成熟。与真性早熟的本质区别是无下丘脑——垂体——行线轴的真正启动。如单纯乳房早发育及阴毛早现就属于部分性性早熟。一般来说，真性的性早熟是由内分泌疾病引起，在儿童性早熟中所占的比例很
小。而假性的性早熟并没有下丘脑垂体性腺轴的启动和性腺发育，只是第二性征的出现，原因大多数是接触了外源性激素产生反应。
出现“早熟”征兆首先验真假
专家：“外源性雌激素食物”包括成人化妆品
如果发现孩子有“性早熟”征兆，家长一定要引起重视，但也不必过于恐慌。对此，程医生建议，家长应该尽早带孩子到市儿童医院进行检查。医生会对疑似性早熟的患儿检查骨龄、性腺功能和激素水平，判定孩子是否真的“性早熟”，并根据不同的病因及类型，采取不同的治疗方法。
对于疾病原因引起的真性性早熟，当务之急是把疾病治好。如特发性中枢性性早熟，应立即用药物抑制性发育，延缓骨骺的闭合；如果是肿瘤所致，则应该马上切除肿瘤。
对于外源性雌激素摄入过多引起的假性的性早熟，一般来说无需采用药物，关键是让孩子远离外源性雌激素。等于是把外来的刺激源切断，让孩子的激素水平逐渐恢复正常，第二性特征也可随之逐渐消退。家长应该多注意孩子的饮食习惯，尽量少碰可能含有激素的食物。
而能够对儿童构成危害的“外源性雌激素食物”很多，除了孩子日常吃进去的东西，还包括成人使用的化妆品，像面膜、#p#分页标题#e#
面霜、口红、眼影之类，还有各种包装精美的儿童保健品、煎炸类的垃圾食物等。“这些东西或多或少都含有一定的激素，是不可以给孩子使用的。”
预防“性早熟”从母乳喂养开始
专家：婴儿单纯乳房发育大多会自动消失
那么，近段时期见诸报端的“微小青春期”究竟是什么含义呢？昨日接受本报记者采访时，程医生还专门对这个名词进行了解释。程医生认为，“小青春期”不是临时杜撰的一个词，而是医学上早有定论的专业词汇。这是2岁以下的婴孩的成长期。期间由于种种原因有的婴孩可能会出现“单纯性乳房发育”的假性性早熟现象。
“单纯性乳房早发育”，会有不良后果吗？程医生说，如果只是小婴儿的单纯乳房早发育，国内外文献都没有报道它以后会有精神、智力方面的异常，一般大多会自己消退。该疾病可以视作是一种生长发育过程中的异常，其症状一般3至6个月自动消失，极少数病例需2年才能消失，对儿童生长发育也没有明显影响。不过值得注意的是，有部分孩子会从假性发展为真性性早熟，必要的随访和追踪是必须的，如果发现其他异常就要紧急就医，避免孩子发展为真性性早熟。
保证宝宝健康成长，预防孩子出现“单纯性乳房早发育”等假性性早熟现象，程医生认为家长首先要注意的是尽量母乳喂养，建议喂养的时间越长越好，因为母乳中含有很多免疫物质，能帮助儿童抵抗早期疾病，母乳喂养不但是对孩子现在的健康好，对其未来的健康也是非常重要。
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“性早熟”有迹可循
家长要观察五个方面
孩子是否早熟，是有迹可循的。家长平时可从以下五个方面对孩子进行仔细观察：
月经早“报到”：现在女孩子月经初潮一般是在11—12岁，但若在8—9岁之前就出现月经，即可判断为早熟。
乳房早“现形”：注意对孩子的肥胖细加区别，只要胸口没摸到硬结都不算。
睾丸早发育：11岁之前的男孩子睾丸的大小跟鹌鹑蛋差不多，如果大似鸽子蛋或小鸡蛋，家长就要注意了。
身高太突出：如果孩子的个头在同龄人中特别突出，家长可别太过自豪。因为这也可能是孩子性发育提前的一个征象，最好及早带孩子到医院筛查骨龄。
生长高峰提前到：女孩子在9岁之前、男孩子在11岁之前如果突然出现“疯长”的迹象，比如半年到一年内身高增速明显异于往常，这表示孩子的生长高峰提前到来，也是“性早熟”的表现之一。
家长除了多留意孩子身上是否出现上述的蛛丝马迹之外，还可以通过定期带孩子到医院筛查骨龄、监测身高增速等来及早发现和避免“性早熟”。 蒲兰
特别提醒
把好“入口”关 防止“性早熟”
引起假性性早熟的很大一部分原因是外源性的，所谓的“假性从口入”。因此，专家建议妈妈们一定要把好孩子的入口关。可能引起性早熟的食物不能吃。这些食物有：
●可入药的大补类食品：包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。尤其广东人，喜以药膳煲汤。中医指出，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。
●禽肉、特别是禽颈：现今市场上出售的家禽，绝大部分是吃拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，由此，吃鸭颈、鹅颈，就成为“促早熟”的高危行为。
●反季节蔬菜和水果：冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给10岁以下的儿童食用。
●油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片：过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致“性早熟”。
●声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液：针对儿童市场的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。盲目地跟随广告给孩子滥补，有很多孩子会由于盲目、过量补锌造成“性早熟”的。#p#分页标题#e#
除了吃之外，有些东西也是孩子不能用的
1、化妆品：市场上的女性丰乳、美白等化妆品不少含有雌性激素，如果妈妈涂抹了这些含有雌性激素的化妆品再和孩子亲密接触，激素就容易通过孩子的皮肤吸收到体内。
2、药物激素：一些治疗雌性激素缺乏的外用凝胶、霜剂等药物，可能导致意外经皮吸收。使用这类药物时，一定要避免和孩子有肌肤接触。
3、环境激素：焚烧垃圾时产生的大量剧毒物质二噁英要避免孩子接触。各类农药DDT、各类洗涤剂、塑料制品中的添加剂、用聚苯乙烯做的方便餐盒、儿童用橡皮奶嘴等。
