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隐形眼镜可诱发结膜炎

来源:风度派    阅读: 5.35K 次
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一、组织病理学:

隐形眼镜可诱发结膜炎

正常的结膜上皮有一层不规则的表面,CLPC表现为覆盖在乳头上的结膜上皮增厚,不规则地陷向基质,局部的杯状细胞数量减少,但是乳头间陷窝、粘液分泌因子增生肥大。正常细胞形状发生改变,细胞大小不规则,绒毛扁平粗糙,CLPC患者的组织病理学研究表明,中性粒细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞和嗜碱粒细胞数量增多。

二、隐形眼镜沉淀膜

任何一种隐形眼镜在戴入眼睛后都会形成一层复合的沉淀物膜,该膜的形成相当迅速。严重的镜片沉淀膜的存在是巨乳头性结膜炎的一个特征,随着症状的明显化,镜片的沉淀膜越来越严重,患者将无法使其保持清洁。沉淀在镜片表面的变性蛋白质,特别是融菌酶蛋白,会起特异性免疫抗原作用。

三、病理生理学分析

目前的观点认为,CLPC的病理生理为:镜片覆盖沉淀物产生抗原刺激,引起泪液免疫球蛋白的产生,如IgG、IgE,如果严重的话,出现IgM,补体系统被激活形成C3A过敏毒素。除IgG、IgE和IgM外,补体C3A过敏毒素能与巨噬细胞和嗜碱粒细胞作用,引起血管活性胺的释放。

此外,沉淀物覆盖的镜片引起结膜机械损伤释放中性粒细胞趋化性因子,中性粒细胞趋化性因子将吸附各种细胞如嗜酸粒细胞、巨噬细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞和基质细胞,这些细胞又与IgG、IgE和C3A作用,结果使血管活性胺释放,产生症状并进一步引起镜片的沉淀物。如此恶性循环,导致了CLPC的发生和加重。

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