1.血清酶学检查
（1）ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT》2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST》1。ALT》130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
（2）γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
（3）GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
（4）谷氨酸脱氢酶（GDH）、鸟氨酸氨甲酰转移酶（DCT）。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT》0.6。
（5）胆碱酯酶（CHE）、卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化
（1）β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。
（2）白蛋白多正常。
（3）肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类：TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常》13mmol/L。
4.色素排泄试验：BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素：严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间（PT）：非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。
