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乙肝用药讲究很多!

来源:风度派    阅读: 2.47W 次
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乙肝用药讲究很多!

由于医学界目前带没有找到可以彻底清除乙型肝炎病毒的特效药物,所以对于乙肝的治疗仍然缺乏统一的标准用药。也正因为这种情况,市面各种治疗乙肝的药物和疗法特别多,有西药、也有中药;有单方,也有复方;还有中西医结合疗法。

再加上大量针对乙肝的各类医药广告众说纷纭,作为普通乙肝病人或家属,面对如此海潮 药海 ,常会感到茫然而无所适从。

一般而言,在某种疾病还没有特效药的前提下,人们很容易想到综合治疗。乙肝的情形也相似。

根据目前的医学水平,对乙肝的治疗大体上可遵照以下几个原则:①保证足够的休息,避免过度疲劳;②合理的营养与饮食;③适当应用药物;④避免饮酒;⑤避免应用损害肝脏的药物。

患上乙肝都需药物治疗吗?

让我们先从药物治疗谈起。首先要确定的一个重要问题是,是否真的需要药物治疗?按照目前公认的标准,如果仅仅表现为乙型肝炎病毒感染者,即血液检查乙肝表面抗原 HbsAg 阳性,没有任何症状,肝脾大小正常,转氨酶正常,通常不需要药物治疗,但需要定期检查肝功能,一般每隔半年左右检查一次为宜。

一旦发现肝功能异常,则需要及时给予适当的药物治疗。

肝炎药物太多,如何选择?

药物的治疗遵循 简而精 的原则。由于目前可选择的肝炎药物实在多得难于胜数,患者本人很难对这个药物的海洋有深入了解,所以用药应该有专科医生的指导。

在这里,有必要说明一下,肝炎专科医生必须是对疾病和各类药物都有深入了解的大夫,而不是仅仅为推销某一种(或几种)药品的药品推销商。

目前还没有一种药物(或疗法)可适用于所有的乙肝病人,而必须针对每一个乙肝患者的具体病情,深入分析后制订个体一化的治疗方案,方能取得较好的疗效。

我们还应该知道急性肝炎与慢性肝炎的用药是不同的。由于急性乙肝的病程经过有很大的自限性,所以治疗应该简单一些,以保护肝细胞和促进黄疸消退为基本原则,不能进食或食欲很差的患者可适当静脉补液,辅以维生素的补充。

由于大多数药物的代谢都在肝脏进行,过于繁杂的用药,势必加重本来已有病的肝脏负担。

慢性乙型肝炎的治疗目前是抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标为抑制HBV复制,改善肝组织病变,防止肝硬化和肝癌的发生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很强,抗病毒治疗必须要坚持足够的疗程,至少在3 6个月以上,推荐12个月。

在抗病毒方面,有干扰素(主要是α 干扰素)、核苷类药(如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦)等;在免疫调控方面,有胸腺素(肽)、各种多糖类等。这些药物都应该在专科医生的指导下使用。#p#副标题#e# 
另外,乙肝用药还讲究经济性

治疗乙肝新药种类繁多,疗程漫长,缺乏一锤定音的特效药物,乙肝患者病情反复无常,用药不断,不少患者已经因病致贫。

因此乙肝患者用药一定要精打细算,少花冤枉钱,例如具有保肝降酶性质的药物非常多,大夫选择用药时,一定要考虑到患者经济承受能力,货比三家,选择价廉物美的药物。

同样含有甘草甜素的保肝药物,种类非常多,疗效相近,价格差别却很大,百姓用药强调价廉物美,同类药物中,甘利欣注射液可占一席。

许多新药尚带试验性质,远期疗效未定,但是价格十分昂贵,不宜作为一线药物推荐试用,例如阿德福韦,疗效尚难定论,价格极高,不少患者听说这种药物疗效好,可以替代拉米夫定,于是耐不住性子,四处打探求药,有的患者从海外自行购药试用,投资巨大,但是缺乏指导,没有科学依据,用药的注意事项、剂量、疗程等一概不知,用药后期的不良反应难以预测。

休息的尺度怎样掌握?

应提倡 动静结合 的原则。急性期和病情活动期,以静养为主;若在黄疸加深阶段,应保证卧床休息。恢复期和病情静止期,可适当从事种类强度较轻的文体活动或劳动,以不累为度。

饮食、运动方面应注意什么?

饮食是肝炎患者普遍关心的问题,饮食应掌握的原则:首先,应再次强调避免饮酒。酒精对肝脏的毒性早有定论,如果患上肝炎仍继续酗酒,如同 火上加油 ,病情将可能迅速恶化。

对于急性肝炎,饮食宜清淡可口,恢复期可适当增加一些蛋白质,宜控制高脂肪和高糖分饮食。

对于慢性肝炎,在病情明显活动期可参考急性肝火的饮食;稳定期,可按平常饮食,适当增加蛋白质和维生素含丰富的食物。对于慢性重度乙肝和肝硬化,要注意不能一下子吃进大量高蛋白食物,以免诱发肝昏迷。

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