一、原发因素
a. 遗传因素
小儿肾病综合症肾病综合征在同胞及双胞胎中的发病率约占2%-6%。 Sharpies(沙普利斯1985)调查了出生于英国生活于伯明翰市的激素敏感性肾病儿童的发病率，分亚洲人、非洲人、欧洲人三组，发现亚洲人发病率最高，年发病率为16/10万儿童，其他两组分别为 2.6/10万、3.1/10万儿童。
Feehally(费哈利1985)报道英国莱斯特市微小病变型肾病儿童发病率，亚洲儿童明显高于非亚洲儿童，分别为9.4/10万及1.3/10万儿童。这些住在英国莱斯特市的亚洲儿童大多是讲古吉拉特语的印度人，也有的为讲旁遮普语的信仰锡克教或伊斯兰教的人。作者认为种族与环境的差异是两个重要因素，它可能增加微小病变型肾病发病的敏感性。
b. 过敏性体制质
有关科研单位，对小儿各种肾脏疾病之HLA抗原进行研究，指出NS有过敏因素者占35.3%，对照组为6.7%，此与HLA-B40有关。曾有报道NS有变态反应史者占40%。
c. 免疫机制
NS与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫有关已众所周知。 Elzouki(艾路基1984)调查报告，阿拉伯儿童原发性肾病综合征年发病率为11.6几万儿童。其发病串较高可能与气候、地理、儿童感染的类型、阿拉伯人群的遗传特性诸多因素有关，这些因素可能影响肾脏病的免疫发病机理。#p#副标题#e#
二、继发因素
a. 感染
1、细菌感染：链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、梅毒、麻风、慢性肾盂肾炎伴反流性肾炎。
2.病毒感染：乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、Cy—tomegalovirus、疫苗后肾炎。
3.寄生虫感染：三日疟、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。
b. 药物
中毒，过敏，有机或无机汞、有机金、铋、银，青霉胺，海洛因，丙磺舒，三甲双酮，Captopril，蜂蜇，蛇毒，pollers，抗毒素或疫苗过敏。
c. 新生物
实体瘤(Careinoma或肉瘤)：肺、结肠、胃、乳腺、肾、甲状腺、卵巢等肿瘤，wilm’s瘤。淋巴瘤及白血病，何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多发性骨髓瘤。
d. 系6L性疾病
系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、坏死性血管炎、多动脉炎、冷球蛋白血症、淀粉样变、类肉瘤病。
e. 代谢性疾病
糖尿病、粘液水肿。
f. 遗传性疾病
Alport综合征、Fabry’s病、Nail—patella综合征、先天性肾病综合征(芬兰型)、家族性肾病综合征、镰刀状红细胞贫血。
g. 其他
妊娠毒血25症、肾移植慢性排斥，原发性恶性肾硬化、肾动脉狭窄、慢性溃疡性结肠炎等。#p#副标题#e#
肾病综合症预防保健
1．休息 严重水肿和高血压时需卧床休息，一般无需严格限制活动，根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快。
2. 饮食 保证热量，蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐 。
3．皮肤护理 保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。
4．严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。
5．观察浮肿变化 记24小时出入量，每天记录腹围、体重，每周送检尿常规2～3次。
6．预防感染 肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉，不去人群拥挤场所。
7．观察药物疗效及副作用
（1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药，保证服药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判断。注意激素副作用，如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。
（2）应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用，防止发生电解质紊乱。
（3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时，注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象，疗程不超过12周，以免引起性腺损害。
8．健康教育
①讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药；
②本病患儿住院时间长，应有计划地安排作息时间，病情缓解后，适当安排一定的学习；
③注意安全，避免奔跑、患儿之间打闹，以防摔伤、骨折；
④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因，因此采取有效措施预防感染至关重要；⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化。
