什么是糖尿病酮症酸中毒?为什么会出现酮症酸中毒?
酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症。其病因是胰岛素不足而引起的酮体生成过多。酮体是酸性的，大量酮体堆积在体内若严重超出正常范围(正常人体内酮体小于2毫摩/升)就会引起代谢性酸中毒。胰岛素分泌不足较常见于1型糖尿病。我们知道，这种糖尿病必须终身注射胰岛素。当病人擅自停用胰岛素，那怕一两次，就可能发生严重的酮症酸中毒。2型糖尿病虽然一般不需要注射胰岛素，一旦发生了严重感染或炎症，如得了败血症、肺炎、化脓性皮肤感染、急性胰腺炎或严重心脏病或脑卒中、大手术或受到重大的精神打击，或处于应激状态时，身体就会分泌大量的皮质激素。这种激素对抗胰岛素的作用并促进人体的分解代谢，致使酮体生成过多。此时若停用或少用降糖药物，就会雪上加霜，更容易发生酮症酸中毒。老李就是因肺炎诱发了酮症酸中毒。
各种症状
酮症酸中毒患者最初表现为全身乏力，食欲减退.恶心、呕吐，还可出现腹痛等症状，酷似胃肠炎。患者也可以有发烧，严重口渴，尿量特别增多，精神委靡，甚至昏迷。由于患者进食、进水减少，加上酸中毒和感染引起呼吸加快，导致体内严重失水而引起皮肤干燥、嘴唇干燥、眼窝深陷。严重酮症酸中毒患者呼气中还有酮味(即烂苹果味)。#p#副标题#e#
由于病人的血糖高、尿量增加，糖分从尿中排出时必然带出大量水分，因此可以出现严重脱水、血容量不足。又因为酮体是酸性物质，可引起血管扩张，如此进一步加重血容量减少、血压降低，严重者可发生休克.血压测不出。加之大量酸性的酮体还可破坏患者的内环境，造成心功能衰竭、肾功能衰竭、脑细胞水肿等。所有这些都严重威胁着患者的生命。
预防要点
要避免发生酮症酸中毒，特别要记住以下几点：
1.对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗，频繁更换治疗药物。当出现严重感染、心脏病发作或遭受重大精神打击时，医生可能建议你“临时”使用胰岛素.此时千万不要拒绝胰岛素这位“生命之友”。
2.当患者发生严重心脏病发作或严重感染时，则每天至少应检查尿酮两次。要记住当出现糖尿病病情加重或其他应激情况(如发烧、呕吐等)时，都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测.加强与医务人员的联系，寻求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者的酮症酸中毒临床表现可能不明显，因此，一旦感觉与平时“不一样”，应引起警惕，及时到医院进行检查。
3.对于1型糖尿患者不可随便停用胰岛素，尤其不能轻信江湖游医所谓能根治糖尿病的说法。如果发现自己不思饮食或出现感染问题，不能随心所欲地停吃、停喝，更不能停用胰岛素。
4.平时要培养多喝水的习惯。如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等，要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时，可以让患者尝试喝一点糖水，如症状不好转应马上去医院。如血糖超过15毫摩/升.必须检查尿酮体。若尿酮体阳性，患者可以先喝500—1000毫升水(约两大杯)。如尿酮体强阳性或持续阳性，则必须去医院进一步检查。
