肾结石的临床表现主要有以下几点：
1、结石可发生于一侧或两侧肾脏，男性发病率明显高于女性。询问病史要注意与结石相关的既往史及家族史。
2、肾结石可以无症状，多为肾盏结石，常在体检时或检查其它内脏器官时发现。
3、肾结石的疼痛最常见是患侧的腰部和上腹部隐痛和钝痛，多为较大的结石。少数患者表现为对侧腰痛。当结石嵌顿在肾盂输尿管交界处发生梗阻时，就会产生绞痛。绞痛常常突然发生，疼痛剧烈，并向背部、下腹部和会阴部放射，形成放射痛。同时伴有胃肠道症状，恶心或呕吐。发作时间持续不等，有时表现为反复发作性疼痛。少数患者也可以无症状，25%患者在疼痛发作时可以无血尿。因此，在绞痛发作时未发现血尿的患者，需在发作后多次检查尿液，可以发现血尿。结石合并感染时有发热、尿频、尿急、尿痛、尿混浊症状，全身症状可有发冷、发热、腰痛。
4、临床检测一般可以发现镜下血尿，有时可出现肉眼血尿，约有20%。
5、双侧肾结石引起两侧尿路梗阻;孤立肾发生肾结石梗阻，或一侧肾缺如或肾失去功能，另一侧结石又引起尿路梗阻，可致尿少或无尿，临床表现为急性肾衰或尿毒症症状。
6、患侧肾区可有叩击痛。结石梗阻引起严重肾积水时，可在上腹部触及增大的肾脏。
7、对于反复发生肾结石的患者，要检查颈部，注意有无肿大的甲状旁腺。
肾结石的临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份大小、数目、位置，活动度有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿肾功能衰竭中毒性休克以及死亡。
