风心病的原因有哪些
中医学以为风湿性心脏病多属于‘怔忡’、‘喘证’‘水肿’、‘心痹’等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，现象心悸、怔忡、甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等。
风湿性心脏炎反复发作后，瓣膜相互粘连，增厚、变硬，使瓣膜不能完全开放，以至瓣口径缩小，阻碍血流前进，形成瓣膜狭窄。若瓣膜增厚，缩短、畸形或伴随有乳头肌、腱索的缩短，使瓣膜不能完全闭合，引起血流返流，则称为封闭不全。
临床上瓣膜狭窄和封闭不全常伴随存在，但多以一种为主。不论狭窄或封闭不全，均可引起血活动力的改变。在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态，如果代偿功能失调，便发生心力衰竭的一系列临床现象。比如：活动后的心悸、气促，严重的发生呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧，劳累后发生咳嗽、咳带血丝的痰液，声音沙哑，尿量减少，下肢浮肿（晨起减轻，午后加重），腹胀，腹水，肝、脾肿大等。二尖瓣狭窄的病人可发生‘二尖瓣面容’，即两颧呈紫红色。
风心病的症状有哪些
体征表现：病人可呈现面颊部潮红的二尖瓣面容、唇、指可有轻度的周围性的紫绀。若有心房纤颤则表现为心跳快慢不一，强弱不等，心跳和脉搏不一致。有右心衰竭的患者会出现颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等征象。
而心尖区可扪到舒张期的细震颤，并可听到舒张期的隆隆性杂音，心尖区的第一音亢进，胸骨的左缘第3、4肋间隙可听到开放的拍击音，是由于血液流经二尖瓣口时大瓣受到左心房的压力而骤然突向心室面所产生的尖锐短促的声音。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。
风心病的治疗方法
1、急性期治疗
（1）抗生素：消除链球菌的潜藏感染，用青霉素80万～160万U/每日，肌肉注射，持续时间为10～14天。最好在风湿热第二年春季预防性治疗，肌肉注射同样剂量青霉素一周，或上呼吸道感染时（病毒感染除外），最少肌肉注射青霉素3～5天。
（2）抗风湿治疗：
①水杨酸制剂：单纯关节炎时，可选用此药。本类药有消炎、退热、止痛作用。常用的有阿司匹林，小儿100～150mg/kg，成人4～6g/日，分3～4次口服。控制症状或出现轻度毒性反应后，减少1/3用量，直到风湿活动停止2周后。对心功能不全、胃或十二指肠溃疡者，禁用水杨酸钠。
风心病的治疗
②皮质激素：本类药为免疫抑制剂，能降低组织反应性，控制炎症，但不能减少瓣膜病的发生。有心脏炎及高热或心功能不全时使用。常用的有地塞米松5～10mg，每天2～4次，氢化可的松200～400mg/日。直至风湿活动消失2～3周后方可减量或停用。
2、缓解期治疗
慢性瓣膜病根治在于外科手术，在整个病变过程中，控制症状、改善心功能及适当地选择手术时机，是内科治疗的关键。心功能不全及房颤的治疗是慢性期治疗的两个主要问题。
（1）心功能不全：对于慢性二尖瓣狭窄、窦性心律的病人，若有轻度心功能不全，一般主张应用低钠饮食和利尿剂。洋地黄的应用应慎重，症状轻者，可不用，症状较严重者，可以应用，但剂量应小，防止中毒。在活动性心肌炎时，洋地黄应用更应小心，其心力衰竭往往由于急性心肌炎引起，应用激素治疗效果较好。近来有人主张，对于二尖瓣及主动脉瓣关闭不全，又有心功能不全的患者，加用血管扩张剂治疗有一定的效果。
（2）房颤：阵发性房颤首先应用洋地黄制剂治疗。对于新出现的房颤，未经复律治疗者，电复律为首选。如电复律后迅速回复为房颤者，则无必要多次反复电复律。慢性房颤病人除适当应用洋地黄制剂外，合并应用β受体阻滞剂。
3、手术治疗。
慢性风湿性瓣膜病在病情稳定情况下，符合外科指征者，考虑手术治疗。二尖瓣分离术及人造瓣膜替换术、球囊导管瓣膜扩张成形术及瓣膜修复术等，据病变程度及性质不同，各有其适应证。
风心病该如何去预防呢
1.要预防风湿热，首先应防止上呼吸道感染，讲究居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平。此外，对急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，以及拔牙、外伤乃至长青春痘后出现的红肿感染，都应早期予以积极彻底的抗生素治疗。
2.劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担是防治风湿性心脏病的必要措施。
3.稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。
4.合理饮食。风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，一般来说，此类患者每天食盐的摄入量须控制在1~5克。要减少高脂肪饮食，以免增加心脏负担。要缓进饮料，一次喝大量的水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。此外，不要吃如辣椒、胡椒、烟、酒和浓茶等刺激性食物。
5.节制性生活。性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。女性患者如风湿性心脏病病情较重，不宜怀孕生育，待症状好转再考虑。
6.坚持一年一度的体检，尤其是南方女性，最好每年体检时查一下血沉，对风湿和风湿性心脏病做到早发现早治疗。
