一、慢性萎缩性胃炎
长期消化不良症状，不呈进行性消瘦，大便隐血阴性，X线及胃镜易于鉴别。胃窦炎X线易与胃癌混淆，但胃窦炎黏膜不中断，必要时胃镜才能准备区别。
二、胃内恶性肿瘤
胃原发性淋巴瘤症状似胃癌，X线或胃镜发现黏膜皱壁粗大、僵硬，单发或多发性结节（充盈缺损），但胃蠕动存在。胃平滑肌肉瘤发展慢，表面黏膜可发生溃疡与出血，X线胃内边缘整齐的圆形充盈缺损，中央可见典型“脐样”溃疡龛影，胃镜检查能找出活组织癌细胞。
三、胃邻近恶性肿瘤
食管癌呈进行性吞咽困难。原发性肝癌的肝脏呈进行性肿大及疼痛，肿块浅表明显比胃癌容易摸到。胰腺癌进展快，黄疸逐渐加深，出现征。以上通过X线、胃镜、B型超声波及特殊实验室检查可以与胃癌鉴别。
