头皮是牛皮癣常见的发病部位之一，较其他部位更加顽固，不易消退，常反复发作。头部牛皮癣容易与头皮脂溢性皮炎、盘状红斑狼疮、头癣发生混淆，因此诊断时应小心谨慎鉴别，分别论治。对于头部牛皮癣的治疗要注意用药的合理性与安全性，以免病情加重，加大以后的治疗难度。
头部牛皮癣往往有较厚的鳞屑，有时有黄色厚痂，容易与头皮脂溢性 皮炎混淆。脂溢性皮炎其红斑一般边界不清，甚底不浸润增厚。鳞屑细小，粘着呈油性。无束状头发，而常伴稀疏的弥漫性脱发。头部牛皮癣常发生于发际，呈带状，有时头部的皮损会融合成片状，甚至是布满整个头皮，头发呈束状，但不脱发。
盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片，多为圆形、类圆形或不规则形，其上所覆盖的灰白色痂屑较为粘着，不易刮落，强行剥去亦无点状出血，痂底面印有刷子状的角栓。基底常有萎缩性瘢痕。头癣尤其是黄癣，炎性红斑可有灰黄色粘着性鳞屑及痂，该痂质如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味。头部牛皮癣有点状出血及薄膜现象，是其他皮肤病没有的症状特点。
