如何诊断治疗脑底异常血管网病？

诊断检查：　　

    儿童和青少年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、蛛网膜下腔出血或脑出血，应想到本病的可能，以下检查可提供确诊证据。

    （1）DSA陈见一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底及大脑半球深部异常血管网，动脉侧支吻合网及部分代偿性增粗的血管；

    （2）CT显示脑梗死病灶多位于皮质和皮质下；出血灶多鉴于额叶，形态不规则；   

    （3）MRA可显示狭窄闭塞血管和脑底异常血管网，正常血管流空现象消失；

    （4）血陈、抗“O”、粘蛋白、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗磷脂抗体和钩端螺旋体免疫实验等对确定结缔组病、钩端螺旋体感染等病因是必要的。
 
    本病预后较好，死亡率为4.8％－9.8％。临床症状反复发作，发作间期为数日至数年，患儿在一定时期内缓慢进展性，成年患者病情趋于稳定。

治疗方法：

    可根据患者个体情况选择治疗方法，TIA、脑梗死、SAH或脑出血可遵循通常的治疗原则和方法，如为钩端螺旋体、梅毒螺旋体、结核和病毒感染所致，应针对病因治疗；

    合并结缔组织病可用皮质类固醇及其他免疫抑制剂，原因不明者可试用血管扩张剂、钙拮抗剂、抗血小板聚集剂和中药（丹参、川穹、葛根）等。发作频繁、颅内动脉严重闭塞，特别是患儿可行旁路手术，如颞浅动脉与大脑中动脉皮质支吻合术、硬脑膜动脉多血管吻合术等，促进侧支循环形成以改善脑供血。