上海创新手术治疗大肠癌

上海中山医院今日披露，该院专家历经10年攻关，取得重大突破和进展，目前，经中山医院治疗的大肠癌患者的术后5年生存率已达到欧洲标准，填补了国内该领域的空白。

迄今，中山医院共计为近千例大肠癌患者行术前介入化疗，这些患者的术后5年生存率也提高至81%。

据悉，大肠癌的恶性程度高，而且在大肠癌整个病程中，有一半病人发生肝转移，预防肝转移、提高肝转移的疗效成为改善大肠癌预后的关键因素。

以中山医院秦新裕教授领衔的医疗团队完成的项目《结直肠癌肝转移的外科和综合治疗》，从手术治疗创新、综合治疗的规范以及预防肝转移等多方面入手，开展了系列研究。

院方透露，为预防结直肠癌肝转移，课题组在国际上首创对III期大肠癌患者，于术前7天采用联合奥沙利铂+FUDR+MMC对肿瘤区域动脉和肝动脉进行序贯化疗，在不增加并发症的前提下，有效降低55%术后肝转移的风险。

目前该方法已向中国各省市推广，累计受惠医院60余家，推广应用单位共施行术前介入化疗近万例。此项成果被世界权威的AnnalsofSurgery杂志收录，并在美国临床肿瘤年会(ASCO)等大会上交流。

据介绍，手术是治疗癌症的最有效手段。然而，仅10-15%的初诊大肠癌肝转移患者符合手术指征。针对这一现状，中山医院普外科在中国最早开展肝转移灶切除的基础上，打破既往手术限制，扩大手术适应症。目前，患者经术前充分评估后，正常肝脏延时性肝转移切除后的残肝维持在30%以上或同时性肝转移术后残肝维持在50%以上即可以行手术切除。

由此，一大批原先失去手术机会的病人，重获新生。2000年至2010年共实施结直肠癌肝转移灶切除530例，切除率从19.2%提高到35.1%，术后5年生存率达47%。

该项目率先在国内开展了结直肠癌肝转移灶和原发灶同期手术切除，在保证手术治疗效果的同时，治疗费用下降1/3，使患者避免两次手术的打击。

据悉，课题组还起草并牵头制定了中国第一部《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》，英文版已在“CancerResearchClinicalOncology”全文发表，并将成果推广应用至30个省市近百家医院。课题组还撰写国际上第一部《结直肠癌肝转移早期诊断和综合治疗》专著。在19日举行的2012年度上海市科学技术奖励大会上，该项目又获得2012年度上海市科技进步一等奖。