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卵巢癌护理措施有哪些

来源:风度派    阅读: 7.03K 次
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对女性的生命健康造成严重威胁。所以对卵巢癌患者的心理情况、术前、术后及化疗的用药,实施有针对性的护理,并对并发症进行严密的观察及护理,有明显的效果,结合医疗方法的改进,并发症所致病死率可明显下降,因此,专业细致的护理可以预防并发症,提高医疗效果,强化护理质量,也能提高患者的生存质量和生活质量。

卵巢癌护理措施有哪些

一、卵巢癌的心理护理

1、建立良好的护患关系 应主动接近病人,做到细心,耐心,有爱心。正确解答病人提出的问题,多讲解一些化疗成功的病案。以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,护理操作时轻柔,细致,准确无误,井然有序,使病人有安全感,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。

2、应该对病人有高度的同情心和责任心 痛病人之所痛,想病人之的所想。进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除成为主要的支持者外,还应积极鼓励其家属、亲友、同事、领导经常安慰与关爱,生活上帮助与照顾,让病人能感受到来自各方面的爱及自己存在的价值,激发起对生活的信心,消除孤独感,树立战胜疾病的信心。

3、利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,让病人觉得自己仍是一个有用之人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。

4、护理病人主动与病人交谈,关心爱护,鼓励并开导病人,设法提高病人战胜疾病的信心,充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,要求其配合,协助医护人员。在探视时间多看望慰问病人,表现比过去更照顾,体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖中,变别人的关心为自己的动力,从而挖掘自身潜力,抵御疾病。

二、卵巢癌手术的护理

1、术前护理

1)心理护理:首先要与患者交流沟通,让患者了解手术过程,解答患者的疑问及顾虑,让卵巢癌晚期患者放松,转移患者的注意力,消除紧张心理因素,在心理上产生安全感和对医务人员的信赖,树立战胜疾病的信心。

2)患者准备:手术前根据卵巢癌晚期患者的不同情况给予相应休息指导,注意冷暖,并指导患者进高热量、高维生素、高蛋白及低脂饮食,术前6~8小时禁食、水,给予备皮,肠道准备。

2、术后护理

1)卵巢癌晚期术后患者的体位:手术刚结束时麻醉作用尚未完全消失前,患者宜仰卧位,待麻醉完全清醒后,应尽量早期采取半卧,半卧位的优点是使腹壁松弛,可减轻腹壁切口的疼痛,并有助于深呼吸运动,易于将肺部分泌物咳出,此外还需经常更换体位,预防褥疮的发生。

2)卵巢癌晚期术后心理护理:手术后伤口的疼痛、强迫体位呕吐等原因引发患者的情绪变化,患者易出现焦虑、烦躁情绪。护理人员应有目的、有计划、有步骤地观察患者情绪、表情、行为的变化,及时了解患者的心理反应,给予相应的心理护理。

3)水电解质和营养:在卵巢癌晚期根治手术后,肠蠕动未恢复前应给患者以足够和恰当的补液,可以进少量流质,忌甜食。肠蠕动恢复后即可鼓励进食,手术后的饮食以清淡、高蛋白、高热量、低脂肪为主,适当补充钾、钠及输液,以防水电解质紊乱等。

4)早期活动:手术后应鼓励患者早期起床活动,促使肠蠕动恢复、减少腹胀等,并减少肺部感染、血栓形成及褥疮等并发症。#p#副标题#e#

三、卵巢癌化疗的护理

1、 化疗药物使用及其护理

(1)化疗药物剂量必须按体重计算药量,给药不宜过快,否则易引起严重胃肠道反应。

(2)所给药物剂量必须全部输入,在输液管排气,滴完药后常规再注入生理盐水10 ml,以保证药量进入,并可减少化疗药物对局部血管的刺激。

(3)保护患者的血管:护士必须熟练地掌握静脉穿刺技术,有计划使用血管,应先从肢体远端,后从肢体近端使用血管,提高静脉穿刺的一次成功率,不轻易使用大血管,以免发生血栓后远端血管不能使用。天冷血管暴露困难时可热敷后穿刺。

(4)药物渗漏时患者有局部疼痛、淤斑,可用0.5%普鲁卡因10 ml局部封闭,或用50%硫酸镁湿敷。

(5)供给患者热水袋,每次滴完药后穿刺部位热敷,促使局部组织的血管恢复。

2、 化疗药物反应及护理

(1)化疗药物缺乏选择性,在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的组织细胞也有不同程度的损害及毒性作用,化疗前应做好患者的思想工作,说明化疗中可能发生的反应及其注意事项,以取得患者合作。如护理不细致,处理不善,一些不良反应可以发展为严重并发症,甚至危及患者生命。因此,如何减少不良反应,减轻患者痛苦,预防并发症的发生是非常重要的。

(2)口腔溃疡的护理:注意口腔内溃疡有无出血、感染及疼痛部位等。溃疡自用药5~6天开始出现,一般停药后10天左右自然愈合。发生口腔溃疡易导致细菌在口腔中生长繁殖,给予多贝液漱口,用生理盐水冲洗口腔后可用1.5%双氧水棉轻压溃疡面,然后再用生理盐水冲洗净,即可使脓液和坏死组织脱落。

(3)胃肠反应的护理:表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻等,此时对症治疗,防止电解质紊乱,保持口腔清洁,经常漱口。①恶心、呕吐患者的护理:多发生在用药后2~3天,且逐渐减轻至消失,呕吐严重时可吐出胆汁,甚至带血并吐出大量胃液,造成代谢性酸中毒、低钠、低钾、低钙。鼓励患者树立信心,适当改善饮食方式,及时科学地给患者提供饮食指导,注意少量多餐,忌油炸、辛辣刺激性食物。②腹泻、腹痛的护理:如发现患者腹泻次数增多,观察患者大便形态,并行实验室检查。

(4)肝功能损害的护理:有药物性肝炎的表现,这类患者无传染性,无需隔离,给予积极的保肝治疗,注意营养,选择营养丰富、含有多种维生素、易消化的食物,以增强机体抵抗力。

(5)造血功能障碍时的护理:造血功能障碍是最常见的副作用,主要表现为骨髓抑制、白细胞和血小板减少,预防交叉感染、防止败血症的发生是护理工作的重要环节。血小板过低时应注意出血,必要时可用广谱抗生素或输少量新鲜血。为了防止败血症的发生,应保持病房内清洁,注意空气流通、新鲜,定期做室内空气消毒,限制家属探访或陪护,注意患者体温变化,高热患者应给予物理降温,慎用退热药,避免发生大汗淋漓、虚脱等,血小板下降引起出血时要注意阴道出血,注意脉搏、血压及面色的变化。

(6)脱发及皮肤反应的护理:常用的化疗药物中更生霉素造成的脱发最为严重,一般停药后均可生长,应多做患者的思想工作,解除顾虑,配合治疗。通过上述护理措施结合医疗方法的改进,并发症所致病死率明显下降。预防并发症,提高医疗效果,强化护理质量有助于指导患者的康复。

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