每年的11月是“国际肺癌关注月”。肺癌是全球第一癌症杀手，每年全球新增病例120万，每30秒就有人因此死亡。我国肺癌的发病率和死亡率高居肿瘤第一位。医生说，50岁以上、吸烟指数（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）400以上的人是肺癌的高危人群。
省肿瘤医院内科副主任医师朱辉说，87%的肺癌患者与吸烟或被动吸烟有关，其他还跟家族遗传因素、放射性暴露因素、环境或者职业因素等有关，如果家族中有肺癌病人，自己又长期大量吸烟者，应该提高警惕。
郑州市第三人民医院肿瘤内科主任张阳说，癌症治疗效果贵在早发现、早诊断、早治疗。癌症如能得到早期明确诊断，一半以上可以手术治疗，五年生存率一般可达90%以上。所谓癌症早期，就是指人体组织细胞所发生的体积很小，不超过3厘米的原位癌和表浅浸润癌。癌细胞浸润局限于黏膜或黏膜下层，且无区域性淋巴结转移。
肺尖癌容易“漏网”
张阳说，有些肺癌症状不典型，容易“迷惑”人，比如“肺尖癌”。它出现的症状主要是肩部疼痛，而咳嗽、咯血等肺部的症状不典型。这是因为肺尖部的上方正好是胸腔出口部，邻近有许多神经根和神经。当肺尖周边部发现癌细胞后，不断发展的癌组织直接压迫或侵犯神经。如侵犯臂丛神经，就会出现类似颈椎病、肩周炎的颈肩部疼痛。
由于肺尖癌缺乏特异性症状，特别是在早期可以无症状，很易漏诊。如果出现肩部疼痛的症状，经过常规治疗不见好转，甚至出现加重的趋势，需查查肺部，排除肺尖癌的可能。
不同阶段个性化治疗
“特别需要强调的是首诊对于肺癌治疗的重要性，它直接关系到治疗方案的正确与否和治疗效果的好坏，首诊既需要主治大夫的丰富经验，又需要医院检测设备的精确，二者缺一不可。”河南省肿瘤医院内科主治医师王慧娟说，针对肺癌患者，主要做康复性预防，采取各种医疗手段，防止病情恶化、复发和转移，早中期尽量手术根治，提高治愈率;晚期病人需要综合治疗，制订化学治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等个性化方案。
早期筛查注意四个问题
据介绍，成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查。在诊断时应注意以下几个问题：
一是男性，50岁以上，吸烟指数400以上的人应定期做胸部X线片或胸部CT检查，一旦发现可疑病变，应采取有效手段尽快确诊。
二是顽固性胸痛，或上肢疼痛，对症治疗疼痛不能缓解者。
三是原有的慢性咳嗽进行性加重或出现咯血、气急、声嘶等症状者。
四是对中青年人顽固的颈肩痛、关节痛，应仔细寻找原因。检查时一般可先做胸部X线正侧位片和胸部CT扫描，了解肿瘤的部位、大小，周围骨骼有没有受到影响。必要时做胸部核磁共振检查，以更好地显示肿瘤与血管及神经的关系，了解肿瘤对周围骨侵犯范围。肺癌诊断的金标准是病理学，可行纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等，获取病理组织明确诊断。PET-CT检查能更好地进行肿瘤临床分期。
预防肺癌从三方面做起
几位医生说，针对健康人群，预防肺癌主要从三方面做起，即远离烟草和污染源、健康饮食和保持良好的心态。
所谓健康饮食就是饮食要多样化，增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。高脂肪、高胆固醇膳食和饮酒会增加患肺癌的危险性。
什么是良好的心态？就是保持心情愉快，遇事想得开，不钻牛角尖。保持生活规律、劳逸结合，积极锻炼身体，提高免疫力，增加防病抗病的能力。
对于40岁以上的长期吸烟者，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者，长期接触无机砷、石棉、铬、镍者，慢性肺病患者，慢性咳嗽、痰中带血者，有肺癌家族史者等高危人群，预防肺癌更要小心，仅靠普通的健康体检是不够的，需要定期进行癌症筛查。
