奥运会怎样防心猝死

来自200个国家和地区的17000多名运动员参加伦敦2012年奥运会。包括心血管科医师在内的医疗队，也已准备就绪，以确保比赛顺利，没有人愿意再看见运动盛会上优秀运动员因心跳骤停而死亡。

近日在英国伦敦举行的马拉松大赛中，一名30岁的女子克莱尔·斯奎尔(Claire Squires)在离终点仅差1英里(约合1.6公里)处因心脏骤停而晕倒，后因抢救无效不幸去世。医生桑贾伊·夏尔马(英国伦敦圣乔治医院)是比赛的医疗负责人，曾救治过她。夏尔马现在是2012奥运会心血管医疗队的负责人，夏尔马和他的团队正尽最大能力保证奥运赛场不发生动员因心跳骤停而死亡的事件。

在最近几个月，已经发生4起优秀运动员猝死事件，包括足球明星法布里斯(Muamba)，但他奇迹般生还。挪威蛙泳世界冠军亚历山大·戴尔·奥恩在训练营中意外心脏猝死，终年26岁。这些事件引起媒体的极大关注，国家和医疗机构也在采取措施防止悲剧的发生，虽然在奥运赛场上类似事件并不多见，但也不是没发生过。

大部分因心脏病猝死的运动员都是先天有一些问题的，只是心脏全面检测是一个比较复杂和高端的体检项目，不少运动员年幼时没有经历过相关检查，打上比赛后也自我觉察不到大碍，因此放松了警惕。还有些人即便后来发现了不对劲的地方，为了自己的职业需要，甚至刻意隐瞒病史，在欧洲踢球的非洲球员和南美球员中间便有这种现象。之前NBA球员工会也抗议过联盟的心脏检查，认为这一检查的结果不应被俱乐部掌握，因为一旦某球员心脏被查出毛病，势必影响他的职业前景，但从保护球员生命角度考虑，这一检查其实还是很有必要的。#p#副标题#e#

各国采取行动

在奥恩去世后不久，不少职业运动队都对心脏问题提高了重视，日本游泳队取消掉6月份赴高原训练的计划，就是担心高海拔训练对运动员的心脏带来伤害。而作为奥运会主办国，英国为本国代表团的所有运动员进行免费心脏扫描，澳大利亚队也预约了相关机构来做检查，心脏病引起的猝死事件在奥运前给各国敲响警钟。

“即便是一颗发育成熟的心脏，也可能是有先天疾病的，有时直到猝死那刻你才会意识到它有问题，所以我们必须通过全面定期检查来减少这种情况发生。”澳大利亚奥运代表团的队医皮特·巴奎说。澳大利亚队在奥运前就完成了体检。

事实上英联邦国家在运动员心脏病的预防工作上一直走在国际前列，早在1993年，英国草地网球协会便在职业运动员中推广心脏病检查项目，英国昔日第一男单亨曼就曾是首批获检运动员。而到了2007年，通过私人赞助的津贴，几乎英国所有的职业运动员都可以免费享有定期的专业心脏测试。“专家会在第一时间通过扫描结果来建议他们是否需要进一步的超声波检查，所有检查都会在一天内搞定。”致力于该测试的斯蒂文·考克斯医生说，“大约4%的运动员需要做超声波检查。”据考克斯医生介绍，在英国每周平均会有12名看上去很健康的年轻人死于心脏停搏，而心脏有问题的人如果去从事激烈运动，犯病的风险就会更高，考克斯医生的建议是定期检查，提前治疗，必要时甚至得上手术台。

澳大利亚铁人三项运动员艾琳·邓谢姆就是一个正面案例，她在2009年参加一个比赛时忽发心脏病，经过及时抢救，完成了手术后，艾琳又重新回到了赛场，现在依然是一名职业铁人三项运动员。

运动员发生猝死的危险 显著高于非运动员

在正常状态下，很多人的心脏是健康的，但职业运动员从事激烈运动则会给心脏带来更大负荷的压力，诱导出心脏病。

美国一家权威科研机构曾对1985年至1995年全美猝死的158名运动员进行了统计研究，在这158人中，有134人因心血管疾病而死，而这134名猝死运动员中，仅有1人确诊患有心脏病，4人曾经查出存在这方面的疾患。也就是说，在死亡降临前，运动员一般无法知道自己身上隐藏着“杀手”。

剧烈运动或比赛时，人体代谢率剧增，心脏将通过增加每分心输出量(指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量)来满足人体代谢率增加的需求。与平静的状态相比，运动时输出量将增加4至6倍或更多。没有经过训练的人，主要通过加快心率来增加心输出量(每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量)，而职业运动员则依靠增加每搏量(每次心搏输出的血量)来增加心输出量。正常时心脏每搏量约60至80ml，运动时每搏量也增加数倍，使心脏承受巨大负荷。长此以往，运动员心脏将发生“适应性改变”，表现为心腔扩大及室壁增厚。

“运动员的突发心梗，通常和疾病关系不大，主要是心脏结构问题导致。”伦敦心脏病急救中心的阿奇·博尔德博士说，这种因为剧烈运动而产生的心脏综合征，是运动员在职业运动中潜移默化产生的，它很可能被忽略，在某个时间集中爆发，造成悲剧。意大利帕多瓦大学的科拉德教授曾对21岁以上意大利青年人进行过调查，研究表明激烈竞争的年轻运动员发生猝死的危险显著高于非运动员，男性的猝死率是女性的10倍左右，这与男性参加竞技性运动的人数更多、运动强度更大有关，而且猝死多发生在秋冬季之间。#p#副标题#e#

检测仍是科学难题，心血管疾病在剧烈运动下才会显现

因为心脏猝死是极度威胁运动员生命的隐形杀手，一些职业化程度很高的联赛比如欧洲足球联赛、美国NBA等都形成了一套运动员心脏检查的标准。意甲实施运动员心脏检测走在欧洲五大联赛前列，很早的时候所有球员都被要求定期接受意大利运动医学与科学研究会的专门检查，针对心脏问题，心电图扫描、呼吸功能检测和尿液化验有助于消除潜在的危险。而NBA球员的心脏检查项目更是比美国心脏协会的项目还多，包括常规身体检查、血检、心电图、静止时的超声波心动图以及负荷时的超声波心动图等，球员还必须提供个人和家庭病史，以确定该球员是否易于患有心脏病。

但尽管拥有详细的心脏检测程序和较为先进的手段，但这仍然不能保证扫除所有潜在的危险，运动员心脏检测仍是整个职业体育界和医疗界需要攻克的难题。“实际上，在医学临床压力测试中心接受的心脏血管检测只是一种模仿。”曾做客英国BBC《足球世界》节目的欧洲心脏病学会成员多利安·杜格摩尔博士说，心血管疾病更多在进行剧烈运动的情况下才会显现出来，“心脏功能分为休息和运动两种情况，休息的时候，各项指标都很正常，比如心跳频率和呼吸频率。当剧烈运动时，指数会升高并且变化无常。只有运用的体能在70%到80%以上，各种不正常病症才易显现出来。”

另外，一些在外界看来专属运动员的心脏特征也可能是隐藏病症的杀手。意大利帕多瓦大学的科拉德教授在一个心脏病学术会议上就透露，调查显示，和一般人相比，运动员的心跳往往表现得比较异常，心跳通常比较缓慢。过去人们认为，这是因为运动员长期运动所致。实际上，许多问题都隐藏在运动员异常的心跳中，等到发病的时候往往为时已晚。

高速运动的运动员宛如高速公路上疾驶的汽车，此时其防护能力格外弱，稍有闪失将车毁人亡。不少运动员就是在繁忙的练习与比赛中，因体力不支而发生意外，或是停滞运动练习一段时间，再次复出时在忽然过强的练习中猝死。