烟草中的主要成分是尼古丁，可影响药物代谢，而多环芳香烃也是很强的肝药酶诱导剂，可加速药物的代谢。吸烟可影响以下药物的疗效：
解热镇痛药：如扑热息痛等，若服用后吸烟，其代谢速度加快，疗效会显著下降，仅为不吸烟时的10％。
止痛与麻醉药：服止痛药后吸烟，不仅疗效降低，而且其代谢产物无法迅速排出，容易积蓄中毒。此外，局部麻醉止痛药利多卡因，会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。
抗心绞痛药：如心痛定、阿替洛尔等，服药后吸烟，会使药物在血液中的浓度下降，且排泄率增加，从而影响疗效。
抗精神病药：吸烟可影响多种抗精神病药物的代谢。据报道对90例吸烟与非吸烟精神分裂症患者进行氯氮平剂量、血药浓度、疗效等相关研究。发现吸烟者服氯氮平剂量显著高于非吸烟者，而血药浓度前者显著低于后者，疗效后者优于前者。故用氯氮平治疗期间应禁止吸烟。
为了保证药物疗效，服药期间别吸烟，最好能戒烟。
镇静药：
烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用，可拮抗安定、利眠宁的镇静作用。
利尿药：
吸烟可降低速尿等利尿药在血液中的浓度，减弱其利尿效果。
