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支气管哮喘需尽早规律用药

来源:风度派    阅读: 8.85K 次
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    支气管哮喘是一种慢性病,如果对自己的病情有所认识,对合理用药的原则有所了解,就有可能使哮喘的发作受到控制,发作程度得以减轻,并能防止演变成肺气肿。预防和治疗支气管哮喘有多种方法,其中合理用药是最重要的环节。

支气管哮喘需尽早规律用药

    正确掌握用药时机和节奏

    及早用药

    尽量在每次哮喘发作的早期采用疗效迅速的药物加以控制,发作早期阶段病情较轻,及时使用解除支气管痉挛的药物,可收到事半功倍的效果。但有的病员认为一次发作较轻,而且症状很快消失,便不重视及早用药;或者因为平时经常有一些气促症状,对于病情的变化不易觉察,以致未能及时调整用药。结果都错过了早期治疗的机会。待哮喘加剧时才匆匆就医,结果是事倍功半,甚至造成不良后果。

    要警惕发病的早期症候,如鼻和咽喉作痒,刺激性咳嗽、胸闷、喘鸣等。此时可采用起效迅速的支气管舒张剂,如羟甲异丁肾上腺素或间羟异丁肾上腺素作气雾吸入,疗效最明显,维持作用亦较长。

    有时,在哮喘发作的更早期阶段,可能已经出现肺功能改变,但尚未出现主观感觉改变,因此有的病员自备一具"简易峰流速仪",每天定时测定和记录最大呼气流速,作为判断和发现早期病变的客观指标。当最大呼气流速出现明显波动或呈下降趋势时,即使无任何主观不适症状,亦应使用上述药物作吸入治疗,用药后最大呼气流速明显改善,说明哮喘发作在极早期阶段就受到了控制。

    规则用药

    大多数病员在哮喘发作时,经一次雾化吸入治疗而控制症状。但亦有不少病员隔数小时后哮喘症状重新出现,因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时,而且疗效短暂。其实这种看法是片面的。我们对一些近期内反复发作者,作每日3~4次定时吸入,使药物的作用能够连续,从而有效控制和缓解哮喘。如果经雾化吸入治疗效果不明显,甚至症状加剧,表示病情恶化,应及时就医。

    支气管哮喘大多数在半夜或清晨时发作,而大多数病员的习惯是日间规则用药,因此就有可能在8小时左右的睡眠期间得不到有效治疗。为弥补此缺陷,可以采用各种长效的支气管舒张剂。如前述羟甲异丁肾上腺素的控释型片剂(喘特宁),和另一类药物如长效氨茶碱,及新一代制剂茶喘平胶囊。这些药物的共同特点是药物释出速度恒定,药效可维持8~12小时左右,且副作用较少。因此在睡前服用可减少哮喘发作对睡眠的干扰,亦可在晨起和睡前各服一次。

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