肥胖或增加乳腺癌的死亡风险

一项新的研究表明，肥胖可能会增加一些女性死于早期乳腺癌的风险。

根据一份对70项临床试验的分析报告显示，尚未绝经的肥胖女性，特别是雌激素受体呈阳性（ER-positive）的女性更有可能死于乳腺癌。

研究人员发现，这些女性死于乳腺癌的几率可能增加34%。然而，肥胖对乳腺癌死亡风险的影响在雌激素受体呈阳性的绝经女性中和雌激素受体呈阴性的女性中并不明显。

“这是一个与我们所期望的恰恰相反的研究发现，”英国牛津大学的高级研究员，这项研究的作者潘宏超说。而之前曾有其他的研究发现，肥胖在一定程度上对绝经前乳腺癌起到预防作用。

该研究结果公布将于周三公布在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上。评审将正式在5月31日的会议上提出。

根据美国癌症协会的报告，几乎每三名乳腺癌患者中就有两名患者激素受体呈阳性―雌激素受体阳性或孕酮受体阳性。

新的研究结果表明，肥胖在任何年龄段对健康都可能是危险的，这与一些研究者之前认为的肥胖有助于在绝经前预防乳腺癌的观点背道而驰。到目前为止，“之前的研究都证明了肥胖与绝经期后患乳腺癌的风险增加有关，而不是在绝经期前，”潘说。

“有报道显示，肥胖可能造成对乳腺癌的错误诊断，”他说。很多专家认为，乳腺癌的诊断标准依赖于乳腺癌的类型和肿瘤是否呈现雌激素受体阳性。在这方面的研究，以及绝经情况对疾病的影响，一直还不确定，潘说。

所以潘的团队评估了在过去70年的临床试验中超过8万名早期乳腺癌患者的死亡风险。

在2万名雌激素受体呈阳性但尚未绝经的乳腺癌患者中，肥胖女性的乳腺癌死亡率比体重正常的女性高出34%。例如，十年后的死亡风险有可能从15%增至20%。

这些发现似乎有悖常理，潘说，因为肥胖会大大提高绝经后血液中雌激素水平。

研究人员在综合考虑其他因素之后，如肿瘤的类型特点和治疗手段，这种关联仍旧存在。潘指出研究尚未明确解释两者之间的作用机制。虽然研究发现肥胖与乳腺癌死亡风险增加相互关联，但尚未证明两者之间存在因果关系。

肥胖的标准定义是—体重指数超过（BMI）30或更高。例如，一名身高5.4英尺，体重175的女性的体重指数为30。

这项研究是由英国癌症研究协会，英国医学研究顾问基金会，以及英国心脏基金会资助进行。

“这项研究促使我们关注绝经前女性的肥胖问题，”希望癌症中心乳房外科医生和临床肿瘤外科副教授考特尼•维托博士说。

这项研究表明，女性需要注意控制体重，不管绝经与否，维托说。

体重是一个可以控制的风险因素，维托说。“因为一旦你超过50岁，并患有，乳腺癌，你既不能回到从前进行母乳喂养，来降低风险，也不可能改变家族疾病史，”她说。（实习编译：芦颖  审校：邱天华）