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◆体重指数即BMI指数超过30的女性，应考虑使用多种方法避孕
26岁的蒋小姐暂时不打算要孩子，婚后半年一直按时吃口服避孕药，不料最近竟然“中招”。“这跟你太胖有关！”妇产科医生告诉她。体重75公斤、身高1.6米的蒋女士不敢置信：“胖也会导致避孕失败？”
广东优生优育专家近日指出，胖人不仅避孕时会受体内脂肪过多的阻碍，导致药物效果大打折扣，“造人”时也难摆脱体重影响，因此在选择合适的避孕、“造人”方法时应慎重。
文/记者任珊珊 通讯员许健
医学指导/广东省优生优育协会围产保健专业委员会主委、中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授
口服避孕药遭脂肪“拦截”
“口服避孕药能给育龄女性提供最大限度的避孕保护，但对胖人来说，并非100%有效。”广东省优生优育协会围产保健专业委员会主委、中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授指出，有研究显示，肥胖影响口服避孕药的药物代谢。临床上肥胖女士吃口服避孕药却意外怀孕的病例并不罕见。
相对于体重正常的女性，口服避孕药在肥胖女性体内的药物半衰期长，从而导致达到最高血药浓度及稳定的血药浓度所需的时间较长。例如，正常体重的女性，口服避孕药发挥药效需要大概5天，超重女性即体重指数BMI≥30（BMI=体重＜公斤＞/(身高＜米＞的平方），大概是10天。
一方面，肥胖原因与内分泌紊乱有关的女性，吃口服避孕药会加重体内内分泌进一步紊乱，从而无法达到抑制排卵的效果，因而有意外妊娠的可能。另一方面，胖妹拥有比瘦人更多的肝脏酶类，而避孕药进入肝脏时，会被酶类大量消耗，不能完全发挥作用。此外，由于避孕药可溶解脂肪，女性脂肪含量越高，那么药物要进入血液发挥作用的话，所需冲破的“障碍”越多，因此有可能影响到避孕效果。
不过，李小毛表示，现在也有新的研究表明，在排除种族、孕产次等因素的干扰后，肥胖女性服用口服避孕药的避孕失败率较正常体重的女性并未明显增加。
