一般来说，贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史，加之以前从未作过尿液检查，一旦发现自己脸色差时往往容易误认为缺铁性贫血。事实上，这是一种肾性贫血，它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。
人体内约90%的促红细胞生成素由肾脏产生，对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着关键性的调控作用。
造成肾性贫血的病因主要是：
①血小板功能障碍引起的出血倾向；
②红细胞破坏增多；
③晚期肾功能不全的患者血清中有红系造血的抑制物；
④甲状旁腺功能亢进，可导致骨髓纤维化使红系细胞生成减少外，还能抑制骨髓红系造血和加速红细胞的破坏；
⑤红细胞生成素(EPO)产生不足：EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广泛受损时，EPO的产生减少． 在慢性肾功能衰竭时，随着肾单位的破坏，肾脏产生并分泌的促红细胞生成素会减少，逐渐导致肾性贫血。
但促红细胞生成素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因，许多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成，如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血（经胃肠道丢失等）、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。
肾性贫血可以引起一系列不良后果，几乎影响到全身的每一个器官系统。在心血管方面，可引起心脏扩大、心肌肥厚，增加心脑血管事件的发生（如冠脉事件、心衰、脑梗塞等），是充血性心衰和死亡的独立预测因素；加速肾病进展及肾功能恶化；导致认知功能障碍；月经紊乱、性功能减退；免疫功能下降；影响生活质量、增加死亡并增加住院时间等。
因此有必要提醒患者，一旦发现自己有严重的贫血症状时，别忘了仔细检查你的肾脏，确诊肾性贫血后应以正确的心态积极配合治疗。
