1992年9月至2004年3月Cook等进行了随机阿司匹林和维生素E的2×2因素试验。39876名45岁以上无癌症史、心血管疾病或其他主要慢性疾病的美国妇女被纳入该研究,她们被随机分为阿司匹林组(19934例)或安慰剂组(19942例),分别隔日服用100 mg阿司匹林或安慰剂。平均随访期为10.1年。
主要研究终点为新近明确诊断的任何部位的浸润性癌(除外非黑色素瘤的皮肤癌)。次要终点为乳腺癌、结直肠癌和肺癌。
研究结果显示,阿司匹林对所有癌症[2865例,相对危险(RR)=1.01,P=0.87]、乳腺癌(1230例,RR=0.98,P=0.68)、结直肠癌(269例,RR=0.97,P=0.83)或其他部位癌症的发生危险均没有显著影响。阿司匹林似乎有降低肺癌发生危险的倾向(205例,RR=0.78,P=0.08)。
在阿司匹林预防癌症的研究中,该项研究是迄今为止随访期最长的研究。该研究虽不能排除其对于肺癌的保护作用或更高剂量阿司匹林可能会有保护作用,但研究者认为,平均10年的隔日使用小剂量阿司匹林并不降低癌症的总体发生危险。
点评近来,阿司匹林对各种肿瘤的预防作用屡有报道。小剂量阿司匹林是否有抗肿瘤作用应引起我们的充分重视,需进行进一步的前瞻性临床对照研究以取得明确结果。
