舌癌是发病率较高的恶性肿瘤，近年来我国舌癌的发病率有所增长，以40~60岁者居多，青年人患舌癌并非罕见。舌癌多发生于舌体前2/3的边缘或舌尖的下面，特别是与牙齿经常接 触的部位。舌有丰富的血管及淋巴管，舌癌易经淋巴向邻近淋巴结转移或血行转移，病情发展快，病程短。
舌癌早期病变局限，表现为粘膜小硬结或糜烂，多无明显症状，可有微痛，也可能不痛，易被忽视。当病变逐渐向深部周围组织扩展时，其中心区出现边缘微微隆起的溃殇，说话和进食时引起剧烈疼痛和出血。当癌肿广泛波及舌肌，可使舌头运动受限，患者有说话不清楚、进食及吞咽困难、口水外流等症状。
舌癌的表现是常在某个固定部位的粘膜发生糜烂、溃殇，基底较硬，而"上火"、"长口疮"则是在舌和口腔的不同部位交替发生朦烂、溃殇，基底不硬，且在短时间内可以自愈。因此，如果口腔内某一部位反复出现溃殇，不能轻易地认为是"上 火"或"长口疮"，也不可随便吃些清火药或局部用些药就万事大吉，而应该及时找口腔科医生检查，必要时还需做活体组织检查，一般来说，只要及时就诊，多数舌癌都能及时发现，如再能及时治疗，其预后还是比较好的。据有关资料，舌癌治疗后平均5年生存率为30%。
舌癌早期临床表现：
舌癌的浸润性强，癌瘤可广泛累及舌肌，使舌的运动受限，影响说话、进食及吞咽，并有多量流涎，臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时，舌处于完全固定状态，产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血，并可侵犯牙龈，甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨，可透舌穿腮，汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大，转移淋巴结的部位以二腹肌下最多，其次为颌下，随着病情进展，转移淋巴结增多，可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部，晚期可发生血行转移。
1.病理学检查：对于舌部硬结、糜烂或溃疡，特别是位于舌侧缘者，经2～3周治疗后无好转或继续增大，应考虑本病，须用活检以明确诊断。取材宜在肿瘤边缘部位并包括部分正常组织。若取材较浅，常常不能查到癌组织。
2.颈部淋巴结活检：本病多发生颈部淋巴结的转移，尤其是二腹肌下及颌下，应仔细检查颈部，必要时作颈部淋巴结活检，于疾病的诊断分期有一定的意义。
舌癌病程短、发展快。初期可见舌部生一小硬结，形如豆粒，逐渐形成明显肿胀，并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡，开始硬而不痛，或长大如菌，头大蒂小，可发生疼痛、糜烂，朝经暮重，病变逐渐向深部及周围组织扩展，合并感染时产生较剧烈的疼痛，可向同侧颜面部和耳部放射。本病浸润性强，癌瘤可广泛累及舌肌，使舌的运动受限，影响说话、进食及吞咽，并有多量流涎，臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时，舌处于完全固定状态，产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血，并可侵犯牙龈，甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨，可透舌穿腮，汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大，转移淋巴结的部位以二腹肌下最多，其次为颌下，随着病情进展，转移淋巴结增多，可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部，晚期可发生血行转移。
