癫痫可发于任何年龄的人群，不同的年龄组之间，其发病原因、发作类型、临床表现特点都有一定的差异性，老年癫痫的常见病因有以下几类。
1、脑肿瘤
导致老年患者发生癫痫的脑肿瘤以小脑幕上肿瘤多见，尤其是生长较缓慢的肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等，另外，由其他部位肿瘤转移至脑部的肿瘤也可诱发老年性癫痫。
2、脑性疾病
大脑变性疾病是老年癫痫病形成的原因之一，包括脑出血、脑梗塞、脉管炎、高血压性脑病等，其病理基础是脑萎缩。
3、脑部感染
在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期，充血、水肿、毒素和渗出等刺激均可引起癫痫发作;各种脑部感染性疾病病愈后遗留的疤痕和粘连等也可成为诱发癫痫发作的基础。
4、代谢紊乱
胰岛细胞瘤产生的低血糖有时后会表现出癫痫症状，因此也可作为老年癫痫的病因之一，此外，严重的电解质紊乱、水中毒等也可诱发癫痫发作。
5、代谢性中毒
急性铅中毒性脑病患者常伴有癫痫发作，痊愈后癫痫可能长期存在;低血糖、非酮性高血糖也可引发老年性癫痫;酒精中毒、氨茶碱中毒、异烟肼中毒也导致癫痫的原因。
