（1）咽鼓管感染止呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室，也是造成中耳炎最多见的途径。
（2）外耳道感染比较少见，如战时火器震伤，挖耳损伤，拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎，久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。
（3）血行感染最少见，急性重度传染病和脓毒血症，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
小孩急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media）是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于小孩。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于小孩，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
专家提醒家长，当发现小儿出现以下几种情况时要想到是否患有小孩化脓性中耳炎的可能，以便及时诊治：
1、 不明原因哭闹、发热、呕吐、腹泻等。
2、 在患有上呼吸道感染后的恢复过程中又出现高烧。
3、 当患有麻疹、猩红热等一些急性传染病后又出现高热、哭闹。如果家长了解了化脓性中耳炎是怎么回事，那么就要积极预防呼吸道感染，并多注意小儿的异常情况，及时就治是非常重要的。
