易与鼻咽癌混淆的疾病

临床上，鼻咽癌与一些鼻咽部疾病症状相似而易与混淆，如鼻咽部增生性病变、鼻咽部淋巴肉瘤、鼻咽部结核等。所以如果对疾病了解较少，则容易将鼻咽癌与其他疾病混淆而延误诊断及治疗。

易与鼻咽癌相混淆的疾病有如下几种：

1、增生性病变

鼻咽部增生性病变可在鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁发现单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5cm～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生。但当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

2、鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。

3、鼻咽部结核

鼻咽部结核患者的症状除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡；分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛。此外，患者多有结核病史，可加以鉴别

4、咽粘膜炎症

表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

6、萎缩性鼻炎

鼻咽顶前黏膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。