胃恶性肿瘤的临床症状是什么

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。胃其他恶性肿瘤以恶性淋巴瘤及平滑肌肉瘤最多见，少见的还有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、纤维脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经肉瘤及类癌等。以下是胃癌以外的胃恶性肿瘤的临床症状。

一、原发性胃恶性淋巴瘤 系指原发于胃部而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，占胃肿瘤的2．5％～3．4％，胃恶性肿瘤的5％～11％，胃肠恶性淋巴瘤的48％～63％。可发生于任何年龄，但好发于青壮年。男性比女性多见。

胃淋巴瘤可发生于胃的任何部位，但以胃窦部及幽门前区最多见，大体形态分四型：肿块向胃腔内突入者为肿块型；巨皱襞或弥漫浸润者为浸润型；形成巨大火山口样溃疡或多发表浅小溃疡者为溃疡型；多发******肉样结节者为复发结节型。以前三型或其混合型多见。按组织学可分为三类，即胃淋巴肉瘤、胃网状细胞肉瘤和胃淋巴网状细胞肉瘤（胃Hodgkin病）。近年来，根据恶性淋巴瘤的免疫功能分为二类，即胃Hodgkin病属T细胞型淋巴瘤与胃非Hogkin病属B细胞型淋巴瘤。

本病的临床症状缺乏特征性。早期症状不明显，晚期症状可与胃癌相似，如上腹部隐痛食欲不振、恶心、嗳气和消瘦等。发热、呕血、黑粪也不少见，有时为本病的首见症状。上腹部触痛、腹块和贫血是本病的主要体征。半数病例胃酸缺乏，粪便隐血试验阳性。少数病例可发生胃穿孔，晚期可出现全身侵犯及恶病质。

二、胃平滑肌肉瘤 多数原发于胃壁平滑肌组织，少数由良性平滑肌瘤恶变而来。约占胃肿瘤的2．74％，胃恶性肿瘤的0．5％～5．7％，占胃肉瘤的10％～20％。男女发病差别不大，多见于成人，半数在50岁以上。病变多在胃体上部，呈球形或半球形，质地坚韧，表面呈分叶状或结节状，可单发或多发。瘤体直径多＞5cm，可突向胃腔，也可向胃腔及胃外同时突出形成哑铃状，或位于浆膜下或胃壁内，肿瘤可因组织缺血而致坏死、溃疡、穿孔或形成瘘管。病变可向周围组织扩散，但很少通过淋巴转移。主要为血行转移，最常转移到肝脏，其次为肺。

临床表现缺乏特征性，症状亦不明显，常见症状有上腹不适、食欲减退、体重减轻，也可表现为幽门梗阻、上消化道出血和发热。体检可发现贫血、上腹部肿块并有压痛。

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