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哪些食物可降低抗生素疗效?

来源:风度派    阅读: 5.81K 次
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    抗生素类药物

哪些食物可降低抗生素疗效?

    1)青霉素类 摄入乳制品或膳食纤维可使青霉素V的BA降低,但也引起较持续的吸收率;其在血液和唾液中的杀菌浓度持续的时间可得到保持。由于本品耐酸,有轻度恶心、呕吐不良反应,所以饭后服用比空腹服用为佳。进食使氨苄青霉素的BA降低,并可导致治疗失败,所以本品宜空腹服用;常规食物或奶制品不影响阿莫西林的BA。

    2)头孢类 较大儿童和成年人进食时不影响头孢氨苄的BA,但婴幼儿同时用药与吃奶则使BA降低,所以主张空腹给药,吸收率可达90%。

    3)大环内酯类 琥乙红霉素在进食时服用,其BA降低,但血中浓度仍保持对大多数病原体的最小抑菌浓度,故可饭前(或饭后)服用,红霉素肠衣片和肠衣丸最好空腹时服用,以减少在胃内停留的时间。阿奇霉素胶囊与食物一同摄入时,其BA降低,宜饭前1小或饭后2小时服用,但其片剂或混悬液则不受食物的影响。罗红霉素与食物一同摄入,则吸收减少,故主张饭前服用。

    4) 喹诺酮类 一般情况下食物不影响环丙沙星的BA,但乳制品使之降低,并可导致治疗失败,所以服用本品时不要饮用乳制品。乳制品可使诺氟沙星的BA降低,空腹服药吸收良好。氧氟沙星与食物和乳制品一同摄入不受影响。抗酸药及肠饲液中所含阳离子(镁、铁、锌)可与此类药物发生螯合作用,影响吸收。

    5)四环素类 乳制品、补铁剂可使四环素的吸收减少,使其对该药中度耐药的病原体所致感染治疗失败,即使饮用少量的奶或咖啡都可使其吸收减少50%,所以本品宜空腹服用。正常膳食对多西环素的吸收无多大影响,但乳制品则使其BA降低,其浓度仍高于对大多数病原体的最小抑菌浓度,对疗效影响不大,由于胃肠道反应多见如恶心、呕吐、腹泻等,所以本品宜饭后服用。有些膳食补品中含有多价阳离子(铁、钙、镁、锌)可与该药物发生螯合作用,应避免同服。

    6)抗病毒药 进食可使齐多夫定、拉米夫定、阿巴卡韦吸收延迟,但不影响疗效,所以可饭前(或饭后)服用。进食可使沙奎那韦的BA大大增高,而空腹时摄入可能导致治疗失败,所以本品宜饭后服用。

    7)抗分枝杆菌药 进食可使异烟肼的BA降低,并可导致治疗失败,服用此药时应慎重摄入富含酪胺的食品,所以本品宜空腹服药。食物可使利福平吸收减少,但不至于引起治疗失败,所以最好空腹服用。

    8)抗真菌药 伊曲康唑胶囊在进餐时服用其BA增高,这是因为它只溶于酸性环境,所以宜饭后服用。胃酸缺乏的患者(如艾滋病时)对这类药物的吸收严重受限,但同时饮用酸性饮料如可乐可提高其BA。油类食物有助于灰黄霉素的吸收。空腹时用药可导致治疗失败,所以宜饭后服用。

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